肝硬化是一種由多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面信息。
一、診斷依據(jù)
1、病史采集：詳細(xì)了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷等肝硬化相關(guān)病史。
2、臨床表現(xiàn)：肝硬化早期癥狀隱匿，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、蜘蛛痣等典型表現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能檢測(cè)顯示轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能異常等。同時(shí)，血清標(biāo)志物如甲胎蛋白水平可能升高。
4、影像學(xué)檢查：超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可見肝臟形態(tài)改變，如肝臟縮小、表面不平整，以及門靜脈高壓征象。
5、特殊檢查：必要時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活檢，以明確肝硬化的組織學(xué)診斷。
二、治療要點(diǎn)
肝硬化治療旨在延緩疾病進(jìn)展，改善肝功能，并預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括：
1、抗病毒藥物：如恩替卡韋、阿德福韋酯等，用于病毒性肝炎引起的肝硬化。
2、保肝藥物：如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，以減輕肝臟炎癥，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
3、利尿劑：對(duì)于并發(fā)腹水的患者，可使用螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物促進(jìn)腹水排出。
肝硬化的診斷需綜合多方面信息，而治療則需根據(jù)個(gè)體情況制定針對(duì)性方案，以最大限度地保護(hù)患者肝功能和生活質(zhì)量。
