結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物致胸膜炎癥。抗結(jié)核治療一般采用鏈霉素、異煙肼和利福平或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇聯(lián)合治療。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發(fā)生時應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜黏連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過600ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。
如何治療結(jié)核性胸膜炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-132192次
結(jié)核性胸膜炎的治療：
結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)：
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
結(jié)核性胸膜炎的注意事項：
1、注意適當(dāng)休息，勿過勞，掌握動靜結(jié)合，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力。
2、繼續(xù)服用藥物，做好護(hù)理。
3、保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、患者要以易消化、富有營養(yǎng)的清淡食物為宜，戒煙酒，忌食生冷、辛辣刺激性食物。有胸腔積液時，應(yīng)限制食鹽量。
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營養(yǎng)。
01:27
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2532次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。
01:26
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3517次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎，其治療主要分為以下方面：1.一般治療，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。2.抗結(jié)核藥物治療常選用的藥物有利福平，異煙肼、乙胺丁醇等藥物，對于其治療原則為早期、聯(lián)合、全程規(guī)律。3.對于出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎伴有中量或以上胸腔積液時患者出現(xiàn)胸悶，喘憋等癥狀，則可以考慮予以胸膜腔穿刺抽液。4.對于全身中毒癥狀比較嚴(yán)重的如出現(xiàn)發(fā)熱，消瘦，盜汗等，在抗結(jié)核藥物治療同時，可以加用小劑量糖皮質(zhì)激素減輕癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:08”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-20 1357次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎主要是系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。一般的綜合性醫(yī)院是沒有抗結(jié)核藥物，建議到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。如果合并大量的胸腔積液，可以超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺術(shù)或超聲定位后醫(yī)生在局部麻醉下行胸腔穿刺術(shù)，抽出積液可以送檢化驗，同時緩解患者的胸悶、氣短的癥狀，促進(jìn)積液的吸收，可以應(yīng)用激素，但是只要在充分的抗結(jié)核基礎(chǔ)之上才可以應(yīng)用激素。平時需要注意休息，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，加強(qiáng)飲食支持，糾正營養(yǎng)不良的狀態(tài)。語音時長 01:16”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-21 1154次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2101次
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結(jié)核性胸膜炎如何治療結(jié)核性胸膜炎的患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，一般來說抗結(jié)核治療三個月就會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀，六個月一般來說患者就可以恢復(fù)，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺私自的停藥，一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2801次
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肺結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎該如何治療肺結(jié)核的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療可給予早期點用適量規(guī)律全程的西藥治療。藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、
李侗曾
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
