耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種常見的內(nèi)耳疾病。其主要癥狀為頭部位置變動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)的短暫眩暈，伴隨惡心、嘔吐等表現(xiàn)。判定耳石癥主要依據(jù)典型的癥狀、體位試驗(yàn)及必要的排除法。
一、典型癥狀
耳石癥患者通常在躺下、坐起或翻身時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的眩暈感，持續(xù)時(shí)間不超過一分鐘。眩暈停止后患者可能仍會(huì)感到頭重腳輕、漂浮感或不穩(wěn)感。
二、體位試驗(yàn)
通過Dix-Hallpike試驗(yàn)或Roll試驗(yàn)，可以誘發(fā)患者的眩暈癥狀，從而輔助診斷。這些試驗(yàn)通過特定頭位和體位的變化，觀察是否出現(xiàn)眩暈及眼震，是診斷耳石癥的重要依據(jù)。
三、排除法
需要排除其他可能引起眩暈的病因，如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、后循環(huán)缺血等。這些疾病可能表現(xiàn)出類似的癥狀，但通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查可以鑒別。
四、治療方法
1、藥物治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，可給予前庭抑制劑，或抗組胺藥來緩解眩暈和伴隨的惡心、嘔吐。
2、復(fù)位治療：通過一系列頭部位置變換，使脫落的耳石重新回到橢圓囊內(nèi)，是治療耳石癥的首選方法。
3、手術(shù)治療：對(duì)于頑固性的耳石癥，可考慮后半規(guī)管堵塞術(shù)等手術(shù)治療。
4、前庭康復(fù)訓(xùn)練：通過一系列的前庭康復(fù)訓(xùn)練和平衡功能訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)前庭功能。
綜上所述，判定耳石癥需要綜合考慮癥狀、體位試驗(yàn)和必要的排除法。一旦確診應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。
