擠壓綜合征引起高鉀血癥的主要原因在于，受擠壓的組織細(xì)胞大量壞死，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放入血，從而導(dǎo)致血鉀濃度迅速升高。這一現(xiàn)象在擠壓傷后尤為顯著，因組織廣泛受損，大量細(xì)胞破裂，其內(nèi)的鉀離子得以進(jìn)入血液循環(huán)。
擠壓綜合征所導(dǎo)致的高鉀血癥，其形成機(jī)制可進(jìn)一步細(xì)分為以下幾點(diǎn)：
1、細(xì)胞破壞釋放。擠壓傷造成肌肉等軟組織廣泛損傷，細(xì)胞膜的完整性被破壞，使得原本儲存在細(xì)胞內(nèi)的鉀離子得以釋放。
2、腎功能不全。擠壓傷常伴有腎功能受損，腎臟排泄鉀離子的能力下降，進(jìn)一步加劇高鉀血癥的形成。
3、酸中毒。擠壓傷后，局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，易引起酸中毒。酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，以維持電荷平衡。
4、血液濃縮。擠壓傷可能導(dǎo)致血容量減少，血液濃縮，從而使得血鉀濃度相對升高。
因此，在處理擠壓綜合征時，應(yīng)密切監(jiān)測血鉀水平，及時采取降鉀措施，以防止高鉀血癥帶來的嚴(yán)重后果。
