不同類型的心肌病診斷依據(jù)不同，以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發(fā)現(xiàn)左側(cè)心室或者雙心室擴大，X線心胸比值＞0.5，并且出現(xiàn)心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現(xiàn)了心衰相關(guān)癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發(fā)現(xiàn)室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左心室后壁比值＞1.3即可考慮肥厚型心肌病。診斷心肌病之前，需要排除可能引發(fā)同類癥狀的心臟疾病，如克山病、心包積液、冠心病等。
心肌病的診斷依據(jù)
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-152387次
概述：
對癥用藥建議：
擴張型心肌病患者需要使用抗心肌重構(gòu)的藥物，常見的有β受體阻滯劑（如卡維地洛、比索洛爾等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制（如卡托普利、依那普利等），鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮、螺內(nèi)酯等）；肥厚型心肌病患者應(yīng)該使用能夠減輕流出道阻力的藥物，如非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓等）。當(dāng)患者出現(xiàn)心律失常時可以使用胺碘酮進行治療。
飲食注意：
心肌病患者出現(xiàn)心衰后應(yīng)該注意限制液體入量以及低鹽飲食（每日攝入食鹽不超過5g），對于油炸、鹵煮、腌制的食物最好不吃。心肌病患者推薦多吃富含鉀離子及富含維生素C的瓜果蔬菜，例如香蕉、芒果、橘子、蘋果、黑米、紫菜等，肥厚型心肌病患者在飲食方面無需特別限制，但應(yīng)該避免行劇烈體育活動。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3838次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7632次
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心肌病的診斷依據(jù)診斷依據(jù)是根據(jù)各自的臨床表現(xiàn)和各種檢查有心電圖，X線，心導(dǎo)管，超聲心動圖檢查。還有心內(nèi)膜心肌活檢，CT，核磁共振，放射性核素心室造影等。限制性心肌病的表現(xiàn)有乏力，呼吸困難，運動耐力下降是它最常見的表現(xiàn)，嚴重的還會出現(xiàn)水腫，端坐呼吸，肝腫大，少尿，腹水及消化道淤血的癥狀，肥厚型心肌病可無癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，容易疲勞，暈厥，甚至猝死。晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)，擴張性心肌病最常見癥狀是以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最常見，最初在勞動或勞累后氣短，以后在休息時也有氣短。語音時長 01:23”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-06 1812次
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擴張型心肌病的診斷依據(jù)一般都是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，結(jié)合患者的病史來進行診斷，一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上都是有可能會出現(xiàn)逐漸加重的心衰表現(xiàn)，病程可能會達十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見，一般會有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難。另外右心衰竭時會出現(xiàn)雙下肢水腫，晚期會有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會有多種心率失常。通過x線胸片檢查會發(fā)現(xiàn)心臟增大明顯，心電圖檢查往往會房室傳導(dǎo)阻滯，再就是有右束支傳導(dǎo)阻滯阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯等。超聲心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴大，再就是左心室流出道擴張，還有進行心內(nèi)膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進行治療，一般情況下對于擴展性心肌病的治療都是應(yīng)用強心、利尿、擴血管的藥物，嚴重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1922次
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肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動圖和心導(dǎo)管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對重癥梗阻患者可做介入或手術(shù)治療。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-28 1201次
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心肌病怎么診斷病情分析：心肌病的診斷主要通過出現(xiàn)的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查，可以做的檢查有：心電圖檢查、心臟彩超檢查、心肌酶的檢查和胸部x線檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有明顯的癥狀，多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要注意護理。避免過度勞累，避免暴飲暴食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 1902次
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擴張性心肌病的診斷依據(jù)擴張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據(jù)為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥；心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 160次
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診斷肥厚型心肌病的依據(jù)診斷肥厚型心肌病的依據(jù)為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。1、體格檢查：心臟輕度增大的患者，可聞及第四心音，流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也常可聽到收縮期雜音，這是因為二尖瓣前葉移向室間隔，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所致。2、心電圖檢查：主要表現(xiàn)為QRS波
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 223次
