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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周?chē)h(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11029次

• 什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27

  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5853次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期治療
  對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，晚期出現(xiàn)頑固性心力衰竭，這時(shí)候除了積極的給予藥物進(jìn)行控制心衰癥狀以及抑制心肌重構(gòu)等綜合治療外，如果存在房室、室間和或者室內(nèi)收縮不同步的患者，可以考慮給患者行心臟再同步化治療。通過(guò)植入三腔起搏器，以改善患者的心臟收縮同步性，提高心輸出量。對(duì)于存在猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者，還可以在植入三腔起搏器的同時(shí)，給予心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的植入，也就是植入CRT-D。對(duì)于內(nèi)科治療完全沒(méi)有效果的患者，最終還可以考慮給予心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 1783次

• 治療擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時(shí)候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進(jìn)行胸腔穿刺抽液。嚴(yán)重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對(duì)于心衰的治療一般情況下都需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管治療。強(qiáng)心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對(duì)于長(zhǎng)期心率衰竭內(nèi)科治療沒(méi)有效的，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當(dāng)然都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。心腔擴(kuò)大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1825次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期癥狀有哪些
  擴(kuò)張性心肌病晚期可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。主要表現(xiàn)為活動(dòng)以后胸悶，氣短，乏力，呼吸困難，部分人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的臨床表現(xiàn)，行心臟彩超檢查就可以明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-13 1902次

• 怎樣治療擴(kuò)張性心肌病
  病情分析：治療擴(kuò)張性心肌病主要是對(duì)癥治療，積極治療原發(fā)病，可以給予強(qiáng)心劑以及利尿劑和擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要戒煙戒酒，避免勞累。意見(jiàn)建議：對(duì)于擴(kuò)張性心肌病治療的目的是對(duì)癥治療，改善患者的生存質(zhì)量?？梢越o予洋地黃類強(qiáng)心藥，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯等，還要定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1902次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期癥狀
  擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見(jiàn)的類型是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張，收縮功能受損，會(huì)伴有充血性心力衰竭的癥狀，與病毒感染，遺傳，代謝異常，中毒等因素有關(guān)。早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心悸，氣短，胸悶，乏力，浮腫，肝脾腫大，不能進(jìn)食等癥狀。部分患者會(huì)累積心，腦，腎等器官栓塞或者是猝死。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1876次

• 擴(kuò)張性心肌病治療方案
  擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見(jiàn)的一種類型，是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張收縮功能受損，伴有或不伴有充血性心力衰竭為主要特征的一種疾病。擴(kuò)張性心肌病，以充血性心力衰竭和心臟明顯擴(kuò)大為特征，起病緩慢早期患者可有心臟擴(kuò)大，但并沒(méi)有明顯的癥狀，以后逐漸出現(xiàn)，活動(dòng)后會(huì)有心悸，氣喘，胸悶，乏力，夜間陣發(fā)性呼吸困難，浮腫，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 1477次