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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5268次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲鴥?nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來說，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8656次

• 皮肌炎必須用激素嗎
  只要皮肌炎的患者病情處于活動(dòng)期，監(jiān)測(cè)肌酸激酶沒有升高并且有相關(guān)的臨床癥狀，就需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，這是治療皮肌炎的首選藥物。通常選用的藥物是潑尼松，每天每公斤體重一到兩毫克，具體的服用計(jì)量和方式是和患者的病情有關(guān)系，大多數(shù)患者在應(yīng)用激素治療后的6到12周肌酸激酶可以逐漸下降，恢復(fù)正常。等患者的肌力明顯恢復(fù)時(shí)激酶逐漸正常，則可以將激素減量。減量應(yīng)該緩慢，一般是在一年左右，可以將激素減量至每天5到10毫克，之后繼續(xù)用藥兩年以上。在減量的過程中，如果患者的皮肌炎病情復(fù)發(fā)或者是病情進(jìn)展，則需要加用免疫抑制劑，或者是用激素沖擊治療，對(duì)于有一些處于慢性肌炎已經(jīng)進(jìn)入了肌肉萎縮時(shí)，根據(jù)患者的病情程度可以選擇不應(yīng)用激素治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-06 2318次

• iga腎病必須用激素嗎
  iga腎病并不是必須使用激素治療，需要根據(jù)具體的病情和類型來選擇。比如對(duì)于孤立型鏡下血尿型iga腎病，不需要使用激素，也不需要其他特殊的治療，定期隨訪即可。對(duì)于有血管炎型的iga腎病以及有大量蛋白尿型的iga腎病，還有微小病變型的iga腎病，以及高血壓型的iga腎病，這些類型的iga腎病應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖褂眉に剡M(jìn)行治療，能夠減輕癥狀。
  語音時(shí)長 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-14 1841次

• 硬皮病必須用激素嗎
  病情分析：硬皮病患者并不是必須要用激素治療的，這要根據(jù)具體的病情來定。如果患者出現(xiàn)了明顯的臟器損害，比如肺間質(zhì)病變，腎臟損害的，往往要應(yīng)用激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的。意見建議：如果患者病情輕微，或者僅有皮膚粘膜的損害，或者雷諾現(xiàn)象等，不一定要用激素治療的，可以僅應(yīng)用改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的藥物，以及抗瘧藥羥氯喹來治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 1802次

• 風(fēng)濕病必須用激素嗎
  病情分析：風(fēng)濕病并不是必須要用激素治療的，風(fēng)濕病包括10大類100多種疾病，這些疾病中有部分疾病，比如結(jié)締組織病這一類疾病。往往是需要首選糖皮質(zhì)激素治療的，但是其他的病變不一定的。意見建議：所以是要根據(jù)不同的病情，選擇適合的藥物治療，比如有的疾病需要應(yīng)用非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，或者應(yīng)用軟骨保護(hù)劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 1803次

• 支氣管哮喘必須用激素治療嗎
  激素是治療支氣管哮喘比較有效的藥物，但是，不是每個(gè)支氣管哮喘的病人都必須要使用激素治療。對(duì)于輕度的支氣管哮喘的病人，可以給予沙丁胺醇或者異丙托溴銨的霧化吸入治療，或者茶堿類的藥物平喘治療。而對(duì)于中度或者重度的支氣管哮喘的病人，特別是難治性的，反復(fù)發(fā)作的這類支氣管哮喘的病人，應(yīng)該給予激素的使用，比如霧
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 307次

• 紫癜腎炎激素用量
  紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質(zhì)激素的用量如下：一、持續(xù)的要蛋白在0.5至1克每天，兒童在0.5至1克每天，每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。二、在應(yīng)用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續(xù)大于一刻每天，或者腎小球?yàn)V過率大于五十毫升每分鐘者，建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 234次