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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8979次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11107次

• 支氣管擴(kuò)張能用蒲公英嗎
  支氣管擴(kuò)張是可以用蒲公英的，對(duì)于蒲公英的效果，是有活血止痛的一些效果，而不是說(shuō)對(duì)于支氣管擴(kuò)張抗感染效果，支氣管擴(kuò)張應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)敏感抗生素抗感染治療，對(duì)于一些中草藥還是用于輔助治療，不能用于主要的治療方案。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張主要還是抗炎抗菌。而中草藥方面沒(méi)有針對(duì)性的抗菌，它有一些廣譜的抗炎作用，比如說(shuō)常用的穿王消炎片也是一個(gè)抗炎的效果，但是沒(méi)有針對(duì)哪種細(xì)菌。所以使用一些中草藥的話，主要是用于輔助，如果是在咯血期間，我們就不能用活血化瘀的中草藥，如果是恢復(fù)期的話是可以用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 15683次

• 支氣管擴(kuò)張能用激素嗎
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般常采用體位引流、排痰，或者采用抗生素進(jìn)行治療，使用祛痰劑，氯化銨、必咳平、鮮竹瀝這些藥物進(jìn)行治療。一般對(duì)激素常用的在哮喘方面，激素有擴(kuò)張支氣管的作用，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)一般會(huì)采用激素進(jìn)行舒張支氣管，一般的可以采用沙丁胺醇?xì)忪F劑，或者是布地奈德氣霧劑等，這些對(duì)于治療哮喘有很好的緩解作用的，所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般的是不采用激素的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-04 5783次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L(zhǎng)咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無(wú)變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2201次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無(wú)典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 5002次

• 支氣管擴(kuò)張能用激素嗎
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般常采用體位引流、排痰，或者采用抗生素進(jìn)行治療，使用祛痰劑，氯化銨、必咳平、鮮竹瀝這些藥物進(jìn)行治療。一般對(duì)激素常用的在哮喘方面，激素有擴(kuò)張支氣管的作用，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)一般會(huì)采用激素進(jìn)行舒張支氣管，一般的可以采用沙丁胺醇?xì)忪F劑，或者是布地奈德氣霧劑等，這些對(duì)于治療哮喘有很好的緩
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 220次

• 支氣管擴(kuò)張能用西洋參嗎
  支氣管擴(kuò)張我們通常要抗炎治療，若是在恢復(fù)期，可以使用西洋參。西洋參主要是有活血化瘀的功效，對(duì)于支氣管擴(kuò)張大咯血期間的就絕對(duì)不能用，畢竟是在出血，所以我們使用活血化瘀的藥物就會(huì)加重出血，這是禁忌，是我們臨床醫(yī)生要注意的。如果患者出現(xiàn)了出血的狀況，就不能使用活血化瘀的藥物，尤其是剛剛做完手術(shù)，比如開胸手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 322次