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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45121次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5322次

• 膽結(jié)石要切除膽后遺癥
  發(fā)生膽結(jié)石以后，如果切除膽囊，有可能出現(xiàn)以下后遺癥。第1，膽囊切除術(shù)后綜合癥。患者會間斷出現(xiàn)右上腹疼痛，可以為隱痛，也可以為劇烈的脹痛，有的患者會出現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)黃疸，和膽鹽代謝異常、植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷等因素有關(guān)。第2，消化不良。切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，機(jī)體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心、腹瀉。所以在手術(shù)之前，一定要嚴(yán)格評價患者的病情，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)征。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-12 2616次

• 膽結(jié)石切除后遺癥
  膽結(jié)石切除以后，有可能出現(xiàn)以下后遺癥?；颊邥g斷感覺到右上腹疼痛，常常伴有腹脹，嚴(yán)重的時候，會出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒等等和多種因素有關(guān)，比如膽道損傷、植物神經(jīng)紊亂。確認(rèn)為這種情況以后，一定要及時治療，需要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，甚至核磁等等，然后確定治療措施。切除膽囊以后，有可能出現(xiàn)消化不良，患者會出現(xiàn)腹脹、惡心等臨床癥狀，這是由于切除了膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，機(jī)體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降所致。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-21 3092次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  膽結(jié)石是臨床常見病。膽結(jié)石多是指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽結(jié)石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關(guān)，女性膽結(jié)石發(fā)病率較高。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 3402次

• 膽結(jié)石把膽切掉有后遺癥嗎
  病情分析：膽結(jié)石手術(shù)把膽切掉以后，一般來說不會有什么后遺癥，但有些特殊的人會有一些癥狀，比如會出現(xiàn)腹瀉，上腹部有空洞感，還會有消化不良等癥狀。但絕大多數(shù)的病人手術(shù)后，不會有什么明顯的不適癥狀，但會有部分病人會在短期內(nèi)有一些癥狀。意見建議：短期內(nèi)的這些癥狀，也就是所謂的后遺癥，經(jīng)過對癥治療后，就會慢慢好轉(zhuǎn)，不會影響人的生活質(zhì)量和對人產(chǎn)生什么障礙。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1902次

• 膽結(jié)石要切除膽后遺癥
  膽結(jié)石患者切除膽囊后，雖能有效治療結(jié)石，但也可能引發(fā)一系列后遺癥。常見后遺癥包括消化不良、膽汁反流性胃炎、食管炎、膽管結(jié)石及膽汁性腹膜炎等。這些癥狀的出現(xiàn)與膽囊功能的喪失密切相關(guān)，需細(xì)致管理并采取相應(yīng)治療措施。膽囊切除后，人體對脂肪類物質(zhì)的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 膽結(jié)石切除后遺癥有什么
  膽結(jié)石切除后遺癥可能有消化不適、膽管損傷、腹瀉和脂肪瀉、膽瘺、腹腔出血等。出現(xiàn)不適癥狀要及時就醫(yī)，進(jìn)行治療。1、消化不適：膽結(jié)石切除后，部分患者可能會出現(xiàn)消化不良、腹瀉等異常癥狀。由于膽囊切除后，腸道結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，對消化功能有一定影響?；颊咴谶M(jìn)食油膩食物后，可能出現(xiàn)腹瀉，但隨著時間推移，大部分患者的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次