據(jù)了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動(dòng)脈狹窄造成的，所以大家對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動(dòng)脈狹窄，患者應(yīng)該如何治療呢？目前來(lái)講，頸動(dòng)脈狹窄的治療方案有保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對(duì)于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無(wú)癥狀者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，那么頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療有哪些呢？
頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
金永健主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-12-124570次
概述：
手術(shù)治療：
頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療有兩種，一種是頸動(dòng)脈支架置入手術(shù)，但是經(jīng)過(guò)一系列的臨床驗(yàn)證顯示，這個(gè)手術(shù)存在很多的問(wèn)題，比如容易發(fā)生腦栓塞，還可能會(huì)引發(fā)頸動(dòng)脈出現(xiàn)二次狹窄，總體來(lái)說(shuō)，效果并不理想。另一種治療頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，可有效去除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流，臨床效果很好。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是在顯微鏡下進(jìn)行的，可全面清晰的觀察到頸部的整體情況，精準(zhǔn)地找到頸動(dòng)脈病變部位與受損程度，有效的修復(fù)嚴(yán)重病變的頸動(dòng)脈血管，從而使得血管運(yùn)行暢通。所以患者在患病后，一定要到醫(yī)院經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確定狹窄程度后，在醫(yī)生的建議下，進(jìn)一步采取合適的治療方案。
以上內(nèi)容僅供參考
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頸動(dòng)脈狹窄多少下支架頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問(wèn)題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過(guò)70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說(shuō)病人，有一過(guò)性的腦卒中的癥狀，有一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)，一過(guò)性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。
01:28
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 9370次
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頸動(dòng)脈狹窄多少要手術(shù)對(duì)于無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，這是最常見(jiàn)的人群，超聲偶然發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過(guò)70%，病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)明顯增大，這時(shí)候去進(jìn)行外科的干預(yù)，對(duì)病人來(lái)說(shuō)獲益是最大的。因?yàn)橥饪聘深A(yù)，所發(fā)生的并發(fā)癥，比病人自然發(fā)生的，腦卒中的并發(fā)癥更低。其次如果病人，出現(xiàn)有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%，就應(yīng)該積極的干預(yù)，因?yàn)檫@時(shí)候常常提示是不穩(wěn)定的斑塊，病人發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)非常高，做外科手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，要比自然的風(fēng)險(xiǎn)低得多，所以這時(shí)候通過(guò)手術(shù)能夠降低病人，發(fā)生卒中和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
01:12
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 5134次
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頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過(guò)70%或者是狹窄超過(guò)50%伴有腦缺血的癥狀。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會(huì)引發(fā)顱內(nèi)缺血的癥狀，嚴(yán)重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過(guò)支架導(dǎo)管進(jìn)入狹窄處，球囊擴(kuò)張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達(dá)到治療的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-04-30 5748次
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腎動(dòng)脈狹窄多少放支架腎動(dòng)脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒(méi)有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，但無(wú)法從根本上解除腎動(dòng)脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動(dòng)脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩(wěn)定。一般認(rèn)為，當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄小于50%，或腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽(yáng)性的患者可以選擇支架治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-22 7005次
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頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架病情分析：頸動(dòng)脈狹窄要進(jìn)行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者M(jìn)RA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類(lèi)的。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2021-03-07 2105次
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哪些頸動(dòng)脈狹窄不能做支架病情分析：如果患者沒(méi)有任何癥狀，頸動(dòng)脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術(shù)的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴(yán)重的患者，即有過(guò)自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術(shù)。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)身體。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-07-21 2304次
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頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架頸動(dòng)脈狹窄需要放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過(guò)70%或者是狹窄超過(guò)50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進(jìn)行干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學(xué)上，動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈炎和
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-14 1163次
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頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架頸動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的血管疾病，主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起。當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，可能需要通過(guò)支架植入來(lái)恢復(fù)血流。一般來(lái)說(shuō)，有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，或無(wú)癥狀但狹窄超過(guò)75%，是考慮支架治療的臨界點(diǎn)。不過(guò)，實(shí)際治療決策還需結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-10 0次
