在臨床上對(duì)于腰背部疼痛患者的問(wèn)診要點(diǎn)有以下九個(gè)方面。
一，起病時(shí)間，外傷或感染患者可準(zhǔn)確指出疼痛的時(shí)間。慢性積累性一部損傷僅能訴說(shuō)大概的時(shí)間。
二，起病緩急，疼痛出現(xiàn)的緩急常因不同的疾病而異。
三，疼痛部位，以及其軟組織病變引起的腰背部疼痛多在病變部位，此外臟器放射所致的腰背痛具有一定特點(diǎn)。如頸胸背部疼痛應(yīng)考慮是否因胸膜肺部病變所導(dǎo)致的，中腰部背痛應(yīng)當(dāng)考慮胃腸胰腺以及泌尿系統(tǒng)疾病，而腰骶疼痛應(yīng)當(dāng)注意前列腺炎子宮附件炎癥等病變。
四，疼痛性質(zhì)，腰椎骨折和腰肌急性扭傷多為銳痛，化膿性炎癥跳痛，腰肌成就性損傷為脹痛。腎結(jié)石則可以為絞痛。
五，疼痛的程度，急性外傷，炎癥，泌尿系結(jié)石，脊椎腫瘤壓迫癥狀則為劇烈疼痛，腰肌慢性勞損等可以疼痛較為輕微而且模糊。
六，疼痛的誘因以及環(huán)境因素。
七，疼痛的演變過(guò)程。
八，疼痛的伴隨癥狀除了腰背部疼痛外是否有相應(yīng)臟器病變癥狀。
九，患者職業(yè)特點(diǎn)。
