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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8544次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11374次

• 急性心衰采取臥位會怎樣
  如果出現(xiàn)心衰的急性發(fā)作，患者突然憋喘，大汗，頻繁的咳嗽，或者咳有粉紅色泡沫樣痰，此時要讓患者采取坐位，保證雙腳下垂，這樣可以減少回心血量，減少心臟做功，減輕心臟的負擔。如果臥位，患者可能會出現(xiàn)心臟回心血量增加，膈肌上抬，使肺容量減少，加之支氣管痙攣，可能會使憋喘更加嚴重?；颊咴谄綍r病情平穩(wěn)的時候，入眠時建議取右側(cè)臥位，或者平臥位，盡量不要左側(cè)臥位，同時建議高枕入眠，這樣也可以減少回心血量，可以適當?shù)臏p少夜間憋醒或者夜間陣發(fā)性呼吸困難的情況。
  語音時長 01:15”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-18 2079次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者多采用的臥位是什么
  哮喘持續(xù)狀態(tài)患者多采用半臥位的體位。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘急性發(fā)作持續(xù)得不到緩解，病人可能會有明顯的胸悶，呼吸困難的癥狀，而且上述癥狀與體位會有一定的關系。一般臥位的時候胸悶癥狀更為嚴重，而坐位或者半臥位的體位胸悶癥狀可能會有所減輕，因為平臥位時膈肌的活動度會出現(xiàn)下降，從而導致肺功能進一步的下降，引起胸悶癥狀的加重。所以哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者一般需要采取半臥位的體位，短時間內(nèi)采取坐位體位也有助于改善癥狀，但是長時間的座位可能會導致身體的不適。此外哮喘持續(xù)狀態(tài)還需要適當?shù)亩囡嬎?，因為持續(xù)胸悶會導致呼吸道水分丟失過多，痰液黏稠，導致痰栓堵塞氣道。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-12-28 1451次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息臥位
  病情分析：急性呼吸衰竭時，患者會出現(xiàn)機體缺氧的癥狀，此時應當減少活動，減少機體的氧耗，如果劇烈活動會增加心率，使心臟等重要器官的氧需求量增加，從而使缺氧的癥狀進一步加重。意見建議：出現(xiàn)急性呼吸衰竭，一方面應當減少氧耗，另一方面應當給予吸氧或者呼吸機輔助呼吸來保證氧氣的供給。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3101次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2103次

• 急性左心衰竭采用什么臥位
  急性左心衰竭采用端坐位或半臥位，用以減少靜脈回流。急性左心衰竭是指各種原因?qū)е碌募毙宰笮氖湛s或者舒張功能出現(xiàn)障礙，從而引起肺循環(huán)淤血的臨床癥狀。發(fā)病原因可能是心臟的負荷急性加重引起的，也可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血等有關?；疾『髸霈F(xiàn)呼吸困難、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰的癥狀，還可能會導致患者出現(xiàn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 68次

• 左心衰竭患者采用哪種臥位
  左心衰竭患者采用半臥位或端坐位。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，患者會出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下患者還會出現(xiàn)咯血的情況，當患者出現(xiàn)左心衰竭的癥狀時建議患者采用半臥位或端坐位的方式進行休息，并且雙腿下垂，主要
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 99次