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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9390次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11550次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會(huì)使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機(jī)制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認(rèn)為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進(jìn)作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，心肌供血減少，長(zhǎng)期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過(guò)程中神經(jīng)體液細(xì)胞因子活躍的炎性細(xì)胞和氧化應(yīng)激作用，無(wú)論是在細(xì)胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷，誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細(xì)胞，對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2916次

• 風(fēng)濕性心臟病心衰治療
  風(fēng)濕性引起心衰這種情況非常多見(jiàn)，主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。尤其是二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會(huì)增大。如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄，顯然也會(huì)引起左心室擴(kuò)大那么就會(huì)引起心衰。對(duì)于這種情況的治療一般對(duì)癥治療，主要就是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，強(qiáng)心藥物主要就是地高辛。病情危重可以選擇靜脈用藥，比如多巴胺，多巴酚丁胺，其他的治療心衰的藥物主要有米力農(nóng)，左西孟旦這樣的藥物，利尿藥物就是呋塞米，螺內(nèi)酯，一般靜脈用藥可以有托拉塞米，布美他尼這樣的藥物。擴(kuò)血管藥物要根據(jù)患者的血壓情況，如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄，要謹(jǐn)慎應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，盡量的避免應(yīng)用，避免患者出現(xiàn)低血壓甚至引起休克。所以針對(duì)風(fēng)濕性心臟病心衰用藥方面主要是以上情況，如果病情允許可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2087次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果會(huì)出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時(shí)候容易使血流的阻力大，容易引起出現(xiàn)心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導(dǎo)致肺靜脈或肺毛細(xì)血管的壓力增高形成肺淤血，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響到心臟的功能，會(huì)導(dǎo)致心功能出現(xiàn)衰竭。意見(jiàn)建議：需要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這樣可以減少對(duì)心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術(shù)的情況下，也可以進(jìn)行瓣膜的修復(fù)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時(shí)少食多餐，吃鹽不要過(guò)多，同時(shí)也保證足夠攝取維生素來(lái)保持身體的快速恢復(fù)，少吃一些高脂肪類的飲，同時(shí)還要戒煙戒酒。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導(dǎo)致病情加重同時(shí)也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取應(yīng)用藥物或手術(shù)方法等來(lái)進(jìn)行治療。治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，也要避免受涼，導(dǎo)致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病是左心衰竭嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般不是左心衰竭，兩者是截然不同的疾病。風(fēng)濕性心臟病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，通常是因?yàn)榧捉M乙型溶血性鏈球菌感染等因素引起，也有可能是因?yàn)槎獍杲?jīng)常受累等因素導(dǎo)致，通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難等癥狀，一般需要通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，比如可以通過(guò)服用呋塞米片、硫酸氫氯吡格
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 159次

• 左心衰竭和風(fēng)濕性心臟病怎么鑒別
  左心衰竭和風(fēng)濕性心臟病可以通過(guò)臨床癥狀鑒別，也可以通過(guò)相應(yīng)檢查鑒別，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：左心衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫等臨床癥狀，風(fēng)濕性心臟病的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。2、相應(yīng)檢查：患者如果有左心衰竭的癥狀，可通過(guò)心電圖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 98次