缺血性腦卒中是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈血栓，造成狹窄和閉塞，使腦組織缺血，甚至壞死，根據(jù)神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時(shí)間，分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、進(jìn)展性卒中和完全性卒中三種類型。
缺血性腦卒中的類型
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-11-263316次
概述：
臨床表現(xiàn)：
短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)生于境內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)突發(fā)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、單眼失明、失語(yǔ)、意識(shí)障礙不明顯；若發(fā)生于椎動(dòng)脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為眩暈、聽(tīng)力障礙、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)和吞咽困難等。癥狀持續(xù)時(shí)間10-20分鐘，一般不超過(guò)24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作，甚至一天數(shù)次，可自行緩解，不留后遺癥；腦內(nèi)無(wú)明顯梗死灶。
可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙：與短暫性腦缺血發(fā)作基本相同，但神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十天，最后逐漸完全恢復(fù)，腦部可有小的梗死灶。
進(jìn)展性卒中和完全性卒中：神經(jīng)功能損害癥狀更明顯，常有意識(shí)障礙，腦部可出現(xiàn)明顯的梗死灶，神經(jīng)功能障礙長(zhǎng)期不能恢復(fù)。
相關(guān)治療：
內(nèi)科治療包括血壓監(jiān)護(hù)、休息、擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán)、抗凝等治療，療效較好，抗凝治療主張?jiān)缙谑褂谩?/p>
外科治療主要有：頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，適用于頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄，狹窄部位在下頜角以下；對(duì)大面積腦梗死引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高有腦疝傾向者，可考慮性骨瓣減壓術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5581次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4873次
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缺血性腦卒中的類型缺血性腦卒中的類型，根據(jù)使用分型的方法不同，它的類型也就隨之不同。目前ocsp分型國(guó)際上，使用廣泛的缺血性卒中的分型方法，可以為預(yù)測(cè)缺血性腦卒中的梗死部位和大小提供參考，也可以為評(píng)估缺血性腦卒中的預(yù)后提供幫助。該分型方法，以原發(fā)腦卒中所致的，最主要神經(jīng)功能缺損時(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。將急性缺血性腦卒中分為四種亞型：完全前循環(huán)梗死型，部分前循環(huán)梗死型，后循環(huán)梗死和腔隙性梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-04 3042次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說(shuō)的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見(jiàn)的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺(jué)障礙；第三、失語(yǔ)；第四；意識(shí)障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 7886次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒(méi)有辦法供應(yīng)的時(shí)候，神經(jīng)就會(huì)缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見(jiàn)建議：缺血性腦卒中后期往往它還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展，所以一定要明確病情的變化，及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，及時(shí)的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 2102次
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缺血性腦卒中包括什么病情分析：缺血性腦卒中，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、腦栓塞等。急性起病，一般在休息狀態(tài)下發(fā)病。腦栓塞起病最急，癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，而腦梗死一般癥狀在10余小時(shí)或1~2天達(dá)到高峰。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振和血管成像等來(lái)進(jìn)一步明確病情。缺血性腦卒中可以予抗栓、抗凝、改善腦血循環(huán)、擴(kuò)張腦血管等，進(jìn)行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-23 2202次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
