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概述:

帕金森病精神癥狀主要依靠藥物治療,常用藥物以抗精神病藥物和抗抑郁藥為主。中晚期帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀愈發(fā)明顯,其中以精神癥狀尤為突出,對(duì)患者本人以及家屬造成沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。發(fā)病機(jī)制多與邊緣系統(tǒng),額葉,枕葉視覺中樞路易小體凋亡有關(guān)。臨床可表現(xiàn)焦慮,抑郁以及精神癥狀,其中以幻視最為明顯。

對(duì)癥用藥建議:

帕金森病患者在病情的中晚期可以出現(xiàn)焦慮,抑郁情緒或者精神病癥狀,此時(shí)對(duì)藥物的選擇尤為關(guān)鍵,不恰當(dāng)?shù)乃幬锊粌H可以加重病情,甚至有可能危及生命。當(dāng)出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀時(shí),可以選用抗抑郁藥進(jìn)行治療,常用藥物有文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、米氮平、曲唑酮等等。而出現(xiàn)精神障礙時(shí),需要服用抗精神病藥物,因大多數(shù)該類型藥物對(duì)多巴胺受體均有拮抗作用,因此僅能選擇對(duì)多巴胺受體沒有影響的氯氮平和喹硫平進(jìn)行治療,若選藥錯(cuò)誤,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)癥狀加劇。當(dāng)選擇氯氮平時(shí),因?yàn)閷?duì)于血液系統(tǒng)有抑制作用,需定期監(jiān)測血常規(guī),以免出現(xiàn)骨髓抑制。

生活飲食注意:

帕金森病患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí),說明已到病情中晚期。作為家屬應(yīng)做好對(duì)患者的看護(hù)工作,該類型患者經(jīng)常出現(xiàn)視幻覺,如看見蛇蟲蟻。并且出現(xiàn)視覺空間障礙,容易走失,因此盡量不要讓患者單獨(dú)在家或者外出。在飲食方面應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜,如空心菜,芹菜,西蘭花,金針菇等,多吃富含維生素的水果,如橙子,西紅柿等,每晚定時(shí)督促患者上床睡覺,保證睡眠質(zhì)量,按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,不可自行停藥減藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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