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• 干燥綜合征的表現(xiàn)

  干燥綜合征起病多隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，有局部表現(xiàn)：口干燥癥。因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起口干，齲齒，腮腺炎，舌痛，口腔潰瘍等癥狀；干燥性角結(jié)膜炎。因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無(wú)淚，部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等；淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。除局部表現(xiàn)外，約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。如皮膚，可出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜樣皮疹，多見(jiàn)于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛較為常見(jiàn)，多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞；腎，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，可出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全；肺，大部分患者無(wú)呼吸道癥狀。輕度受累者出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，另有小部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。部分可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可有肝臟損害；少數(shù)累及神經(jīng)系統(tǒng)。以周?chē)窠?jīng)損害為多見(jiàn)。最后血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或（和）血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

  

  02:18
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 5652次

• 帕金森綜合征的早期表現(xiàn)

  帕金森是一組癥狀，統(tǒng)稱(chēng)叫帕金森的癥候群，里面包括帕金森病和帕金森綜合征，這兩個(gè)是不一樣的，因?yàn)橐鸬脑蚴遣灰粯拥?。但是他早期的表現(xiàn)可能都相似，比如像一些逐漸出現(xiàn)了震顫。震顫就是老百姓的抖，手抖或者腿抖，走路感覺(jué)到慢，行動(dòng)比較遲緩。原來(lái)講話(huà)，面部表情也比較輕松自如了，現(xiàn)在好像有點(diǎn)淡漠了，已經(jīng)呆板了，就可能是這樣的。特別要注意的是一些，比如像頸部僵直的，早期行動(dòng)可能走慢了，同時(shí)他可能頸椎有一些問(wèn)題。在拍的片子，他有一些頸椎病，就當(dāng)成其他頸椎病來(lái)誤診了。所以發(fā)現(xiàn)這些情況，一定要到神經(jīng)科去看一看，排除帕金森病的可能性。當(dāng)然還有一些特別早期的，有些嗅覺(jué)的改變，有些人很早。在沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀以前，比如剛才所說(shuō)的震顫僵直以前，有嗅覺(jué)的喪失，也要高度重視的，要到神經(jīng)科去排查一下。

  

  02:07
  凌至培 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-10 8704次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征鑒別
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征可以做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。如果是陰性，可在短期內(nèi)重復(fù)檢查。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，小于五十次每分，有竇性停搏或者是竇房阻滯，心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)，這個(gè)就說(shuō)明是竇性房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征。為了排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可以做阿托品實(shí)驗(yàn)和異丙腎上腺素實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。如果是自主神經(jīng)張力所導(dǎo)致的，阿托品實(shí)驗(yàn)和異丙腎上腺素實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的。如果不是，這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)都是陰性的，就可以鑒別為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。還可以做心房調(diào)搏，來(lái)測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和竇房傳導(dǎo)時(shí)間，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2480次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療方法
  如果病人沒(méi)有心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀是不需要治療，僅定期隨診觀(guān)察，對(duì)于有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人，應(yīng)該選擇起搏器治療。如果病人有間歇發(fā)作的心動(dòng)過(guò)緩，可以選用按需心室起搏，慢性持續(xù)或者頻發(fā)發(fā)作，心動(dòng)過(guò)速宜選用雙腔起搏器，以維持正常的房室激動(dòng)順序。心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速綜合征病人發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療，有可能加重心動(dòng)過(guò)緩。洋地黃仍可以用于治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征的房性快速心律失常，一般不會(huì)加重。竇性心動(dòng)過(guò)緩或者是房室阻滯應(yīng)用起搏器治療以后病人仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可同時(shí)應(yīng)用抗快速心律失常藥物治療。病竇的主要心電圖表現(xiàn)為一持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，一般為50每分鐘以下且并非由于藥物引起，二竇性停搏與竇房阻滯，三竇房阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存，四心動(dòng)過(guò)緩心動(dòng)過(guò)速綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 3270次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征有哪些表現(xiàn)
  病情分析：病態(tài)竇房結(jié)的結(jié)合征，如果情況嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)供血不足的表現(xiàn)，患者可能會(huì)有心、腦和腎臟供血不足的情況，患者會(huì)感覺(jué)心慌、胸悶以及記憶力下降，患者的情緒也較容出現(xiàn)沖動(dòng)等癥狀。意見(jiàn)建議：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者可以先進(jìn)行提升心率的藥物進(jìn)行治療，比如沙丁胺醇、心寶丸等。如果效果不佳，可以進(jìn)行永久性的起搏器植入治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 1202次

• 什么是病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征又稱(chēng)為病竇，是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起的，竇房結(jié)的起搏功能，或者是竇房結(jié)的傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生了多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。除了惡姐的病理改變以外，還可能合并心房、房室交界以及心臟全部的傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變，60到70歲的病人最多見(jiàn)。最常見(jiàn)的病因就是心肌病、冠心病、心肌炎。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1904次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療
  第一，病因的治療。首先盡可能明確病因，如冠狀動(dòng)脈明顯狹窄者可以做PCI，應(yīng)用硝酸甘油等改善癥狀。心肌炎則可以應(yīng)用能量合劑，大劑量維生素c靜脈滴注。第二，藥物治療。對(duì)不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黃素和異丙腎上腺素提高心率。第三，安裝按需型人工起搏器，最好選用心房起搏，頻率應(yīng)答式起搏器，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 怎樣治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  首先是病因的治療，應(yīng)該根據(jù)不同的發(fā)病原因，采取改善心肌供血、增加心肌營(yíng)養(yǎng)、糾正電解質(zhì)平衡以及藥物過(guò)量的治療。對(duì)癥治療方面，對(duì)于緩慢性失常造成的血流動(dòng)力學(xué)障礙，可以用山莨菪堿、阿托品、麻黃堿以及異丙腎上腺素糾正。對(duì)快速性失常，一般是不做特別的處理，盡量避免使用有減慢心率的傳導(dǎo)作用的藥物，安裝起搏器是解
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 275次