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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50865次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7200次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6696次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
  原發(fā)性血小板減少性紫癜對于急性型的病程比較短，有自愈的趨勢，大約80%的患者可以緩解；50%的患者在六周內(nèi)恢復(fù)；其余的在半年內(nèi)有可能會完全恢復(fù)；有10%左右的患者會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，病死率大概?%左右。多在發(fā)病一到兩周時慢性型有10%到20%可以自愈，多數(shù)病程比較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作；個別嚴(yán)重的血小板極度減少，有顱內(nèi)出血的風(fēng)險，顱內(nèi)出血往往是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。原發(fā)性發(fā)血小板紫癜的治療，西醫(yī)治療一般情況下就是對癥止血、抗病毒，另外還可以應(yīng)用激素免疫抑制劑，免疫球蛋白，另外還可以進(jìn)行脾切除，脾切除是治療原發(fā)性減少性紫癜的有效方法之一，主要是針對慢性的原發(fā)性減少性紫癜，經(jīng)過內(nèi)科積極治療六個月沒有效果的，還有就是腎上腺皮質(zhì)激素治療效果比較差。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1819次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
  病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜又名免疫性血小板減少癥。其是一種自身免疫性疾病。大部分患者首選糖皮質(zhì)激素治療。有1/3的患者可表現(xiàn)恢復(fù)正常。血小板數(shù)目維持正常水平。還有1/3的患者，可維持到30以上。剩下的患者，可能會復(fù)發(fā)。這類患者需要采取二線治療。常用的二線藥物包括，血小板生成素，免疫抑制劑，脾切除等等。大部分患者經(jīng)過以上方法治療，均可使血小板水平達(dá)到安全范圍，不影響生命。意見建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 血小板減少性紫癜會頭暈么
  患有血小板減少性紫癜會有頭暈的癥狀，因為血小板減少會讓人有頭暈、乏力、失眠、皮膚有瘀斑瘀點等癥狀，如果減少到很嚴(yán)重的程度還有可能會休克甚至死亡。另外，血小板有凝血聚集的作用，如果數(shù)量減少會導(dǎo)致出血不止貧血、頭暈等癥狀，正常的血小板數(shù)量有15-30萬左右如果低于10萬以下就建議患者馬上去醫(yī)院接受治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 1901次

• 兒童血小板減少性紫癜好治嗎
  兒童血小板減少性紫癜好不好治，一般需要根據(jù)兒童血小板減少性紫癜的類型進(jìn)行分析，具體如下：血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜瘀點、瘀斑、口腔和鼻腔出血，重癥患兒可能有腦出血等重要臟器出血以及血小板顯著減少的情況。比較常見的兒童血小板減少性紫癜是免疫性血小板減少性
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 181次

• 兒童血小板減少性紫癜是不是好治
  兒童血小板減少性紫癜如果病情較輕，是比較好治的，若病情較重一般是不好治的。兒童血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致的皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，患者除出血癥狀外，還可有微血管病性溶血、神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害及發(fā)熱等癥狀，需要及時就診，通過血常規(guī)、凝血功能、骨髓檢查等來明確病情，針對性治療。兒
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 162次