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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8863次

• 急性腎功能衰竭最常見的并發(fā)癥

  急性腎功能衰竭比較常見的一個并發(fā)癥，主要就是患者的尿量減少，導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無法排出，這個水在患者體內(nèi)，如果說急性，突然就是無法排出的時候，會導(dǎo)致患者一個水腫、蛋白低，同時這些可能對患者影響不是很大，只是表現(xiàn)一個臨床的癥狀，但是水在患者體內(nèi)潴留，會導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多，這個導(dǎo)致比較嚴重的一個問題，它會導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問題，因為我們知道，心臟的話它在我們正常人體內(nèi)一個血液的負擔(dān)是4000毫升，如果說你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內(nèi)出不去的話，就明確會增加心臟的負擔(dān)，還有肺的負擔(dān)，如果這個負擔(dān)增加了以后，患者的一個心臟功能就會出現(xiàn)衰竭，可能會出現(xiàn)一個心慌，不能平臥、喘憋，或者有時候心功能衰竭以后還會出現(xiàn)一個肺功能的肺水腫，激發(fā)的肺水腫，肺里面會不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現(xiàn)。所以在這方面來說，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個問題，就是它如果急性腎衰會導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個電解質(zhì)，就是鉀這個水分會無法排出，它無法排除的話，如果血鉀升高的時候，超過5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會影響患者重要的一些器官的功能，比如說心臟的功能，還有一個腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說患者體內(nèi)的血鉀高于5.5，從我們專業(yè)上來說，患者就發(fā)生心跳驟停的，這個幾率也是非常大，所以說在這種情況下，也是非常危重的一個表現(xiàn)，在這兩個指標(biāo)，一個心功能的問題，一個血鉀升高的問題，對我們急性腎衰的患者，這兩個是最關(guān)鍵，最危及生命的一個重要的指標(biāo)。

  

  02:28
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5756次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8028次

• 心衰的并發(fā)癥
  心力衰竭會引發(fā)呼吸道感染，由于心力衰竭時肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時可給予抗生素。心源性肝硬化，由于長期右心衰竭，肝臟長期淤血缺氧，小葉中央?yún)^(qū)肝細胞萎縮和結(jié)締組織增生，晚期出現(xiàn)門脈高壓，表現(xiàn)為大量腹水，脾臟增大和肝硬化，經(jīng)強心利尿等治療腹水仍不減退，大量腹水影響肺功能者可行穿刺適量放液。長期臥床的病人應(yīng)注意及時翻身按摩肢體，做被動活動，預(yù)防血栓形成，對有栓子脫落引起肢體動脈栓塞者輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進行溶血栓治療，肢體缺血嚴重者應(yīng)外科治療。
  語音時長 1:37”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 3904次

• 心衰的并發(fā)癥是什么
  心衰的并發(fā)癥 心力衰竭會引發(fā)呼吸道感染，由于心力衰竭時肺部瘀血，易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時可給予抗生素。 心源性肝硬化，由于長期右心衰竭，肝臟長期淤血缺氧，小葉中央?yún)^(qū)肝細胞萎縮和結(jié)締組織增生，晚期出現(xiàn)門脈高壓表現(xiàn)為大量腹水脾臟增大和肝硬化，經(jīng)強心利尿等治療腹水仍不減退大量腹水影響肺功能者可行穿刺適量放液。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 急性腎功能衰竭的最常見并發(fā)癥是什么
  最常見并發(fā)癥包括消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變。消化系統(tǒng)表現(xiàn)在食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，嚴重者甚至有消化道出血；呼吸系統(tǒng)可以導(dǎo)致急性肺水腫，可表現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，憋氣等癥狀；循環(huán)系統(tǒng)因為少尿，以及飲水沒有明顯的控制，導(dǎo)致體液過多，高血壓急性衰竭，出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)意識障礙，尿毒性腦病；血液系統(tǒng)可能有輕度貧血的表現(xiàn)和出血傾向。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2403次

• 急性左心衰竭潛在并發(fā)癥有哪些
  左心衰竭潛在的并發(fā)癥有腎功能損害、肺淤血、全心衰竭等。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也會以循環(huán)淤血為主要的特征，根據(jù)心衰的發(fā)生時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患有左心衰竭的患者可能會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、全身乏力以及少尿，如果患者出現(xiàn)了左心衰竭的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 81次

• 左心衰竭的并發(fā)癥都有哪些
  左心衰竭的并發(fā)癥是比較多的，比如腎功能損害、四肢水腫、全心衰竭等。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床上常見的一種心血管疾病，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害造成的，還有可能是心臟負荷過重引起的，也不排除是心室前負荷不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 37次