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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2394次

• 肝硬化合并癥能治好嗎

  大多數(shù)情況下肝硬化合并癥經(jīng)積極的對癥處理，能暫時的緩解或消除，但比較難根治。一旦肝病加重或存在一些誘因，肝硬化合并癥可以反復(fù)的出現(xiàn)，肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，常包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦脊髓病變等。食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的并發(fā)癥，可以因失血性休克而死亡，需要積極的止血、輸血，或手術(shù)介入方法來搶救治療；低蛋白血癥、腹水可以通過補蛋白、利尿等對癥處理而緩解。

  

  01:23
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-29 1808次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發(fā)展，這個是由于肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液的時候，由于體內(nèi)有效循環(huán)血容量不足以及腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥，前列腺素減少等因素發(fā)生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現(xiàn)：第一有蛋質(zhì)血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正?；蛏愿?，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質(zhì)血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現(xiàn)無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發(fā)病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質(zhì)血癥以及肝性腦病的發(fā)展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術(shù)都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質(zhì)以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
  語音時長 1:43”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-17 2216次

• 肝硬化合并糖尿病用什么降糖藥
  肝硬化合并糖尿病治療需要兼顧兩方面。第一，肝硬化的治療是根本，要注意積極的根據(jù)選擇合適的治療手段，主要包括病因治療，護肝治療，抗纖維化治療和積極的處理合并的并發(fā)癥，在治療過程中還需要注意定期復(fù)查，評估病情變化，如果肝硬化病情得到控制，對糖尿病的治療也有好處，更有利于控制血糖。第二，如果確實存在糖尿病，要注意首先控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時積極參加體育活動，如果血糖還是控制不理想就可以考慮使用降血糖的藥物，一般認為，首選胰島素，因為胰島素對肝臟沒有什么損害。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-18 4953次

• 老年糖尿病壽命有多久
  糖尿病是內(nèi)分泌科一種常見的疾病。患有糖尿病如果不及時治療長期血糖比較高，容易誘發(fā)心腦血管疾病，嚴重者有可能影響患者的壽命。但每個人的情況都不各不相同，很難預(yù)計糖尿病病人壽命有多久。大部分的糖尿病病人，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物或者胰島素進行治療，如果能降血糖控制在比較理想的范圍，也是能夠長期存活的。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 3704次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫(yī)院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1604次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導(dǎo)致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導(dǎo)致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調(diào)整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預(yù)防上消
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 295次