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為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10174次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17171次

• 潑尼松治療腎病綜合征的原理
  潑尼松治療腎病綜合征的原理就是調(diào)節(jié)身體內(nèi)這種異常的免疫反應(yīng)。腎病綜合征主要指的是原發(fā)性的腎病綜合征，這種疾病出現(xiàn)的原因是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，身體內(nèi)免疫紊亂以后，就會產(chǎn)生很多的對自身不利的東西，這種東西我們叫做自身抗體。這些抗體隨著血液循環(huán)沉積到腎臟以后，就會攻擊腎臟的濾過膜，導(dǎo)致其通透性增加，從這里大量丟失蛋白，于是就形成了這種疾病。這種疾病雖然也表現(xiàn)為腎臟的炎癥，但是這種炎癥是無菌性的，所以應(yīng)用抗生素治療是沒有效果的。在臨床上主要應(yīng)用激素來治療，以潑尼松最具有代表性。這種藥物能夠抑制這些有害抗體的產(chǎn)生，并且阻止這些抗體對腎臟進行攻擊，從而能夠達到治療這種疾病的目的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-21 4402次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  目前認(rèn)為誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物，一般就選潑尼松。方案分：一、短長療法，即潑尼松每天2mg/kg，最大劑量每天小于等于60mg，四周獲完全緩解者可改為間歇的療法，漸減至停，總療程八到十二周，適用于對激素敏感的首發(fā)病例，如果治療失敗，應(yīng)改為中-長期療法。二、中-長期療法，給予足量的波尼松，每天2mg/kg，每天小于等于60mg，四到八周，如果足量八周，尿蛋白仍不轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)延長，足量的療程治十周，最長不超過十二周，某些病例可獲完全緩解。間歇的療法，對激素誘導(dǎo)治療緩解者可改為間歇療法，即隔天晨頓服原量，以后每兩周遞減2.5到5毫克，直至停藥，總療程六個月。對激素不敏感的病例，可采用隔天減量的療法，總療程一年或者是更長。三、甲潑尼龍沖擊療法，甲潑尼龍為高效、短作用治療，有強大的抗炎、抑制免疫及改善腎功能作用，治療方案是每次給予15~30mg/kg，溶于10%葡萄糖(1h內(nèi)進入)，每天一次，三天為一個療程。四、托尾巴療法，近年有人主張對勤反復(fù)的腎病綜合征患者采用此療法，此療法的激素劑量≤0.5mg/kg，此小劑量系>反復(fù)閾值量，長療程維持，這種療法副作用小，不僅減少了反復(fù)次數(shù)，而且一旦反復(fù)，病情易于控制達緩解。
  語音時長 2:24”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 8012次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  病情分析：潑尼松是中效腎上腺素皮質(zhì)激素，可以用于小兒腎病綜合征。意見建議：潑尼松治療小兒腎病綜合征，不但能較快誘導(dǎo)緩解外，還能適用于減量時的隔日療法。開始治療時應(yīng)足量，分次口服，盡快誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后的維持治療以隔日晨服為宜，另維持治療不宜過短，應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥，以減少復(fù)發(fā)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-31 1602次

• 腎病綜合征的癥狀
  病情分析：腎病綜合征并非單一疾病，而是一組由多種病因引起的臨床癥候群。其主要癥狀有大量蛋白尿，導(dǎo)致尿液泡沫增多且不易消散；低蛋白血癥，使身體營養(yǎng)流失；高度水腫，常先出現(xiàn)在眼瞼、下肢，嚴(yán)重時全身水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，影響呼吸和活動；還有高脂血癥，增加心血管疾病風(fēng)險。意見建議：在治療上，一般治療很關(guān)鍵，患者需充分休息，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂。藥物治療方面，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是常用藥物，如強的松醋酸潑尼松片、茂祥環(huán)磷酰胺片，但使用時要注意副作用。百令百令膠囊在治療中作用也是比較突出的，它能輔助調(diào)節(jié)免疫、保護腎臟，減輕腎臟病理損傷，改善腎功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用百令膠囊治療腎病可使心腎復(fù)合終點發(fā)生風(fēng)險降低36%，常與上述藥物聯(lián)合，提高療效、減少并發(fā)癥。此外，還可搭配利尿劑減輕水腫，搭配降脂藥調(diào)節(jié)血脂。治療期間，患者要定期復(fù)查，監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。同時，預(yù)防感染至關(guān)重要，因為感染可能加重病情。患者還需避免勞累，保持良好心態(tài)，積極配合治療，這樣才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-08-28 18401次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎(chǔ)上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細胞毒藥物，對于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補腎、利水的功效。同時應(yīng)用中藥可以拮抗激素以及細胞毒藥物的副作用，長期用激素會出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應(yīng)用細胞毒藥物配合補益脾腎以及調(diào)理脾胃的中藥可以減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次