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• 冠心病需要手術(shù)嗎

  有一部分患者，是需要我們內(nèi)科的介入手術(shù)，來治療，也就是老百姓所說的放支架，這種治療的方式，還有一部分冠心病，是需要外科的開胸搭橋治療。這些治療，都是通過改善疏通患者的血管，為治療目的，從而改善心臟的供血，消除一些心臟相關(guān)的癥狀，避免出現(xiàn)一些，心臟不好的事件的發(fā)生，延長患者的壽命，這些手術(shù)都是圍繞這些，而進行開展的。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 2493次

• 冠心病嚴重嗎

  冠心病嚴重不嚴重，主要取決于兩個方面，一個方面是血管狹窄的程度，另外一個方面是血管狹窄的部位。如果是血管的狹窄程度，已經(jīng)百分之百，導致了心肌梗死，可能會導致災難性的后果；如果血管狹窄只有50%，這只是冠心病的最早期的表現(xiàn)，所以不嚴重。第二個需要考慮的因素，就是冠心病血管狹窄的部位。如果狹窄的部位，處在一個血管的起源部位，打個比方，心臟的血管像一棵大樹一樣，如果是樹根，血管起源的地方有病變，這往往導致冠心病非常嚴重；如果是一個非常末梢，或者是分杈的地方出現(xiàn)狹窄，導致冠心病，往往就不是非常嚴重。

  

  01:13
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 8878次

• 嚴重冠心病需要手術(shù)嗎
  一般情況下嚴重冠心病都需要進行手術(shù)治療，所謂的嚴重冠心病一般指的是冠狀動脈血管狹窄比較重，對于這種情況單純的靠藥物治療不保險，患者有發(fā)生心肌梗死甚至猝死的風險，對于這種情況的治療一般都是需要做手術(shù)。首先應(yīng)該做冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈狹窄的嚴重程度，如果說是狹窄比較重，比如說左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，顯然這種情況首先就要選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是選擇介入微創(chuàng)的方法。通過穿刺送球囊送導管來進行支架植入，解除冠狀動脈血管狹窄，能夠減少患者發(fā)生心肌梗死以及猝死的這種風險。另外如果患者冠狀動脈血管非常重，左主干合并血管彌漫性病變，對于這種情況單純靠支架治療，有些時候很難解決問題，而且需要指甲的樹木支架的數(shù)目非常的多，風險非常的大，就應(yīng)該選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1777次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  冠心病是否需要手術(shù)，主要時跟冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度是有關(guān)系的，如果說冠狀動脈，左主干狹窄50%以內(nèi)，其他的血管狹窄70%以內(nèi)，顯然這種情況不需要做手術(shù)治療，選擇內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄70%以上，其他的血管狹窄75%以上，那就要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說左主干病變同時合并動脈三支病變，而且是彌漫性病變，這種情況如果做冠狀動脈支架風險高、效果差，就考慮做冠狀動脈搭橋手術(shù)。不管是否做手術(shù)，只要是確診冠心病，都應(yīng)該規(guī)范的服用藥物，藥物才是基礎(chǔ)，當然生活行為習慣上也要做出調(diào)整，低鹽低脂飲食、避免暴飲暴食，注重體育運動，戒煙限酒，保持心理平衡，藥物方面主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，β阻斷劑，控制心率降低心肌耗氧量的藥物，還有擴張冠狀動脈的藥物。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2930次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  冠心病是由于各種原因引起的心臟冠狀動脈狹窄或堵塞引起的心肌供血不足或心肌壞死，可以有胸悶胸痛等癥狀，需要積極治療預防心肌梗塞的發(fā)作和心臟功能衰竭。冠心病的治療有保守治療，使用抗血小板藥物，他汀類藥物，活血化瘀藥物，這是最常用的方法。 但是如果是情況比較嚴重的患者，治療方法主要就是植入支架治療。并不是每個冠心病患者都需要植入支架，而且植入支架也是有標準的，有些可能不合適。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1803次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病患者在心臟冠脈堵塞到75%以上，需要進行支架手術(shù)。如果冠狀動脈的多支嚴重的狹窄病變無法進行心臟介入手術(shù)的話，需要進行心臟搭橋手術(shù)來治療。意見建議：對于冠心病的患者，首先飲食上以清淡消化的食物為主，避免辛辣刺激的食物，適當?shù)倪M行鍛煉，避免勞累和情緒激動，不要熬夜，把血壓、血脂、血糖控制好。堅持服用治療冠心病的藥物，并及時到醫(yī)院復診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-10-23 1301次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  冠心病患者要根據(jù)病情的嚴重程度來決定是否選擇手術(shù)治療。如果是輕微癥狀，是可以采取藥物治療來改善癥狀的，如果病情比較嚴重，是應(yīng)該采取手術(shù)治療的。冠心病是由于各種原因?qū)е碌男呐K冠狀動脈狹窄或堵塞，從而引起心肌供血不足或心肌壞死。冠心病會出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，需要積極治療，預防心肌梗塞的發(fā)作和心功能衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 1784次

• 冠心病嚴重嗎
  冠心病是否嚴重取決于冠狀動脈狹窄的程度，如果冠狀動脈狹窄為輕度或中度，患者可沒有明顯臨床癥狀。如果是重度的冠狀動脈狹窄，患者可能稍微活動后就會出現(xiàn)胸悶、胸痛、大汗等癥狀，疼痛會向肩背部、腹部放射。如果形成血栓，就會導致血管閉塞，導致心肌梗死，患者可發(fā)生心力衰竭、心律失常，病情較為嚴重，可危及生命。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-02 4846次