對于兒童直徑小于等于20毫米的腎結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)仍是侵入性最小的治療手段，效果顯著。一方面由于兒童組織器官內(nèi)含水量較成人高，使得沖擊波在體內(nèi)不易衰減，更容易發(fā)揮治療作用，另一方面，兒童的結(jié)石成分不同于成人，更容易被擊碎而排石成功。
對于年齡小于十歲的兒童，為避免碎石過程中發(fā)生結(jié)石移位以及定位的需要，通常可考慮采用全身麻醉，此外為避免體外沖擊波碎石過程中潛在的腎功能損害，可考慮治療過程中酌情減少沖擊波的次數(shù)和能量，從而保護(hù)兒童的腎臟功能，對于直徑大于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，推薦采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，兒童經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)前評估手術(shù)，適應(yīng)癥和操作與成人相似。隨著輸尿管鏡設(shè)備的改進(jìn)，使得輸尿管鏡碎石，越來越多的被應(yīng)用在兒童尿路結(jié)石的治療上，目前主要采用鈥激光超聲以及氣壓彈道碎石等手段，而輸尿管結(jié)石已成為治療兒童上尿路結(jié)石的有效方法。
對于近端輸尿管結(jié)石和直徑小于1.5厘米的下組腎盞結(jié)石尤為有效，大部分兒童泌尿系結(jié)石可通過體外沖擊碎石，經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡進(jìn)行處理，但對于某些復(fù)雜性結(jié)石以及合并嚴(yán)重的先天性畸形，從而限制腔道的手術(shù)操作的患兒，仍可考慮腹腔鏡和開放手術(shù)治療，所有兒童泌尿系結(jié)石的患者均需進(jìn)行完整的代謝評估，并根據(jù)結(jié)石成分的結(jié)果采取相應(yīng)的措施，以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
