反流性食管炎的成因主要就是食管胃連接處解剖和生理性的抗反流屏障的破壞。
食管胃連接處反流屏障我們稱為第一抗反流屏障,其中最重要的結果就是食管下端的括約肌,如果食管下端括約肌出現(xiàn)異常,就很容易發(fā)生反流,食管下括約肌外像一些物質的刺激,比如多巴胺,鈣受體拮抗劑,嗎啡,酒精,吸煙等這些因素有可能會影響到食管下括約肌,可能會導致引起反流。
另外,就是考慮食管黏膜抗反流屏障功能的損害,食管黏膜抗反流的屏障功能主要是由上皮前因素,包括黏液層,黏膜表面的一些物質,再就是上皮因素,包括上皮細胞膜和細胞間的連接結構,如果出現(xiàn)問題就有可能會引發(fā)反流。
再就是胃十二指腸功能的失常,比如胃排空異常主要就是排空延遲,另外胃十二指腸反流。
再就是一些外科手術都有可能會導致反流性食管炎。