韋格納氏肉芽腫是一種罕見(jiàn)的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。
韋格納肉芽腫的治療
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-253836次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
本病起病緩慢，全身癥狀有周身不適，乏力，虛弱，厭食，體重減輕和發(fā)燒。發(fā)燒通常與上呼吸道感染有關(guān)，尤其是鼻旁竇的繼發(fā)性感染，并且也可發(fā)生在沒(méi)有明顯活動(dòng)性感染的患者中。并且出現(xiàn)該病的主要癥狀，約有2/3的患者以鼻，咽，口腔癥狀和發(fā)熱為首發(fā)癥狀，伴有關(guān)節(jié)疼痛，痰量大，皮膚，肺，耳部受累癥狀較少，有時(shí)腎炎也是一種早期表現(xiàn)，無(wú)其他全身癥狀。個(gè)別患者有不明原因的高燒作為首發(fā)癥狀。超過(guò)2/3的患者在鼻咽，口腔，主要關(guān)節(jié)，皮膚，肺和眼睛中罕見(jiàn)具有原發(fā)病變。
飲食注意：
韋格納肉芽腫可以吃芒果：芒果維生素A含量比杏子高一倍。維生素C含量也超過(guò)橙色、草莓。芒果含有糖、蛋白和鈣、磷、鐵和其他營(yíng)養(yǎng)素對(duì)人體必不可少?？梢猿阅⒐剑耗⒐轿陡剩⒑?。補(bǔ)益脾臟。含有脂肪、糖、粗纖維、鈉、鉀、鈣、磷、鐵、銅、鋅、錳、氟化物、多糖、葉酸、煙酸、胡蘿卜素、維生素B1.B2.B6.C、E、K，生物素、含有各種氨基酸，如丙氨酸、谷氨酸。飲食要多樣化合理化。注意粗細(xì)搭配。建議吃粗糧，雜糧和其他谷物。不要吃辛辣刺激性食物，煙熏燒烤食物，禁止吸煙。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過(guò)多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲(chóng)感染，包括血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。
01:43
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 12769次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎(chǔ)上，形成長(zhǎng)期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來(lái)就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結(jié)節(jié)，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據(jù)基礎(chǔ)病，來(lái)決定她的可能恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來(lái)抗炎的時(shí)間長(zhǎng)一些，甚至需要手術(shù)來(lái)擴(kuò)大切除一下，把她的慢性炎癥嚴(yán)重范圍炎癥的病變組織都切掉來(lái)，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來(lái)麻煩，確實(shí)不是有固定愈合時(shí)間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結(jié)合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復(fù)期要長(zhǎng)一些。
01:29
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-17 5542次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，偶爾累及大動(dòng)脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現(xiàn)為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭，還可累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無(wú)其他器官受累的局限型，和包括身上腎臟在內(nèi)的多系統(tǒng)受累型，發(fā)病初期大部分為局限型，然后可以發(fā)展為系統(tǒng)性，也有部分患者開(kāi)始其表現(xiàn)為系統(tǒng)性。另有少數(shù)病人只表現(xiàn)為局限性不會(huì)進(jìn)展為系統(tǒng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-07 3718次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種血管炎性疾病，它是一種特殊類型的壞死性肉芽腫性血管炎，曾經(jīng)有一個(gè)三十多歲的男性病人，感冒總是不好，反反復(fù)復(fù)的發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕，繼而又發(fā)展為咳嗽、胸痛，曾經(jīng)在醫(yī)院就診拍了胸片，顯示肺內(nèi)有陰影，還做了其他的檢查，以為自己得了肺結(jié)核或者是肺癌，但是醫(yī)生告訴他得了韋格納肉芽腫。這種病可以在臟器內(nèi)部形成肉芽腫樣的腫塊，中間有壞死組織，周圍血管有炎癥的改變，主要影響呼吸道，腎臟、皮膚等臟器，而產(chǎn)生相應(yīng)的比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，韋格納肉芽腫，一般患者有發(fā)熱、全身不適、體重減輕、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，以及跟上述病例一樣有類似于感冒的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 3389次
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郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 1602次
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-01 1901次
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韋格納肉芽腫的癥狀發(fā)病較慢，持續(xù)一段時(shí)間，也可以表現(xiàn)為快速進(jìn)展性疾病。癥狀包括發(fā)熱、疲勞、抑郁癥、厭食癥、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗、尿液顏色變化和無(wú)力。其中，發(fā)燒是最常見(jiàn)的。發(fā)燒有時(shí)是由鼻竇的細(xì)菌感染引起的。眼部受累的比例最高可超過(guò)50％，其中約15％的患者是首發(fā)癥狀。GPA可以影響眼球的任何部位，可表現(xiàn)為眼球突
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-01-25 2116次
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韋格納肉芽腫怎么治療韋格納肉芽腫患者的治療首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，治療時(shí)期分為誘導(dǎo)緩解期，維持緩解期及控制復(fù)發(fā)期。對(duì)于腎臟受累和嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。糖皮質(zhì)激素根據(jù)患者的病情、嚴(yán)重程度，一般每天每公斤體重1.0到1.5毫克，隨著病情的緩解可逐漸減量。免疫抑制劑一般首選環(huán)磷酰胺，能夠顯著
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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