概述
腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股溝管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以進(jìn)入陰囊，而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后，壓住內(nèi)環(huán)口，直疝的疝塊仍然可以突出，而斜疝則不會(huì)再突出。從外形上來(lái)看，直疝和斜疝區(qū)別不大，斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地較寬。疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系也不同，直疝的疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，斜疝的疝囊頸位于外側(cè)，這也是因?yàn)轲弈彝怀鑫恢貌煌鸬?。就發(fā)病人群來(lái)講，兒童和青壯年多好發(fā)斜疝，直疝多見(jiàn)于老年人，且斜疝的崁頓機(jī)會(huì)較直疝來(lái)講更大。
病因：腹股溝疝的發(fā)病分先天和后天原因。先天原因主要是在胚胎早期，鞘突下端除了成為睪丸固有鞘膜的部分不閉鎖或者閉鎖不完全，成為了先天性斜疝的疝囊。由于右側(cè)睪丸下降比左側(cè)晚，鞘突閉鎖也較遲，因此在先天性斜疝中，右側(cè)較多見(jiàn)。再有就是后天腹壁薄弱或者缺損，尤其是腹橫筋膜存在不同程度的薄弱，當(dāng)腹內(nèi)壓過(guò)高時(shí)，腹腔的內(nèi)容物可以通過(guò)這些薄弱處突出，形成了疝。
治療建議：除了1歲以下的兒童，年老體弱不能耐受手術(shù)或者存在嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者外，其余患者均建議行手術(shù)治療，行疝修補(bǔ)術(shù)。防止出現(xiàn)疝的崁頓甚至絞窄，危及生命。當(dāng)出現(xiàn)絞窄疝時(shí)，說(shuō)明疝內(nèi)容物已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，如不及時(shí)處理，很可能引起嚴(yán)重的感染癥狀，甚至休克。
