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• 下消化道出血的治療原則

  下消化道出血的治療原則，下消化道出血，它的治療原則不能一概而論。大出血的時(shí)候，可以使用一個(gè)生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，對(duì)炎癥以及免疫性的疾病，需要抗炎治療。比如說糖皮質(zhì)激素，以及5-氨基水楊酸類藥物、左半結(jié)腸的出血，這個(gè)時(shí)候可以考慮使用凝血酶保留灌腸。對(duì)血管畸形的患者，我們可以行內(nèi)鏡下高頻電電凝或者是氬離子的凝固器的燒灼術(shù)。對(duì)于動(dòng)脈性的出血，可以行內(nèi)鏡下止血、介入栓塞，手術(shù)治療等方法。而一些不明原因，反復(fù)大量出血的患者，可能需要一個(gè)緊急手術(shù)，所以需要具體情況具體分析。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3639次

• 消化道出血的治療原則與用藥

  消化道出血的治療原則與用藥，根據(jù)出血的性質(zhì)，還有出血量及速度要具體分析。對(duì)于大出血的患者應(yīng)該急救為先，同時(shí)進(jìn)行止血治療。上消化道出血的患者，止血主要是選擇抑酸血管活性藥物，必要的時(shí)候內(nèi)鏡下治療，介入治療或者是手術(shù)治療。中下消化道出血的患者，一般需要抗炎治療，必要的時(shí)候也進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，或者是介入治療，或者是手術(shù)治療?？偟膩碚f，應(yīng)該根據(jù)出血部位及性質(zhì)，選擇不同的治療原則及用藥。

  

  01:06
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2748次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)補(bǔ)液、輸血速度和輸血量的參考依據(jù)。要每15-30分鐘測(cè)定生命體征，并觀察病人周圍循環(huán)情況，作為補(bǔ)液、輸血的參考指標(biāo)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-25 5036次

• 上消化道出血補(bǔ)液原則
  上消化道出血的補(bǔ)液原則主要是抗休克，積極補(bǔ)充血容量。一般的急救措施主要包括禁食，臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，再就是要積極的補(bǔ)充血容量，立即配血，輸足量的全血，除了積極的補(bǔ)液治療以外，還要及時(shí)的使用止血藥物，止血藥物對(duì)于上消道出血的確切效果還未證實(shí)，不作為一線藥物使用。對(duì)于有凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，為了防止繼發(fā)性纖溶，可以使用止血芳酸等抗纖絨藥，云南白藥等中藥也有一定的療效。對(duì)于插入胃管者可以灌注硫糖鋁混懸液或者冰凍去甲腎上腺素溶液，應(yīng)該避免濫用止血藥。對(duì)于上消化道出血的病因治療，非門脈高壓性上消道出血的止血措施是將胃內(nèi)的PH值達(dá)到并維持于六以上是關(guān)鍵，而門脈高壓性上消道出血的止血措施降門脈壓是關(guān)鍵。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 9133次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進(jìn)飲食進(jìn)飲食的期間，要合理的補(bǔ)液，才能夠維持水電解質(zhì)平衡。意見建議：剛剛發(fā)病的時(shí)候，患者還沒有出現(xiàn)缺水的癥狀，常規(guī)的給予補(bǔ)充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質(zhì)。然后監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)以及尿量，根據(jù)電解質(zhì)水平和尿量，隨時(shí)調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 3303次

• 上消化道出血如何分配補(bǔ)液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過平臥位的方式來進(jìn)行分配補(bǔ)液的，也一定要嚴(yán)格的根據(jù)平時(shí)的臨床癥狀來進(jìn)行分配。如果病人有出現(xiàn)嘔血的情況應(yīng)該禁食，然后也可以放置胃管通過灌注藥物的方式來進(jìn)行分配。意見建議：建議病人一定要時(shí)刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1602次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。除了積極的補(bǔ)液治療以外，還要及時(shí)的使用一些止血藥物。另外，對(duì)于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血時(shí)如何補(bǔ)液
  消化道在大量出血時(shí)，會(huì)引發(fā)休克現(xiàn)象。對(duì)于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復(fù)蘇。補(bǔ)充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補(bǔ)充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應(yīng)補(bǔ)充全血。補(bǔ)液的速度我們應(yīng)根據(jù)病人的休
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 583次