心肌橋沒有生命危險(xiǎn)，冠狀動(dòng)脈的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓,出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。因心肌橋薄而短，可無(wú)心肌缺血癥狀改變，而出現(xiàn)心絞痛，心肌橋并發(fā)冠脈粥樣硬化，可能出現(xiàn)心肌梗死心電圖改變。心律失常時(shí)心肌缺血。大多數(shù)心肌橋是不會(huì)輕易引起臨床癥狀的。
心肌橋有生命危險(xiǎn)嗎
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院婦科
2019-03-055440次
概述：
輔助檢查：
1.冠脈造影技術(shù)，若發(fā)現(xiàn)冠脈收縮延遲現(xiàn)象，只能檢出哪些顯著影響的心肌橋。肌橋纖維的走行方向、冠脈幾乎完全閉塞，固定性狹窄限制掩蓋了其收縮期狹窄，造影很難發(fā)現(xiàn)。2.冠脈內(nèi)多普勒檢查，血流速度顯著升高呈一峰值，繼之呈一平臺(tái)，當(dāng)心肌橋舒張期松弛時(shí)，血管面積迅速擴(kuò)大。3.血管內(nèi)超聲，動(dòng)脈粥樣硬化形成，血流儲(chǔ)備減少，冠脈內(nèi)多普勒和超聲檢查。
治療：
治療原則是減輕心肌橋壓迫,心肌橋處有動(dòng)脈粥樣硬化，用藥物或手術(shù)治療。1.藥物治療，鈣離子拮抗劑和抗血小板藥物有效。
2.手術(shù)方式治療，藥物治療難以控制者有兩種術(shù)式。(1)心肌橋切除術(shù)適用于表淺型，恢復(fù)其遠(yuǎn)端血流。很少與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)同時(shí)進(jìn)行。(2)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，常溫體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，可用自體大隱靜脈進(jìn)行移植或乳內(nèi)動(dòng)脈。
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李洪君
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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徐新娜
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