多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞病，骨髓當(dāng)中惡性的漿細(xì)胞大量的繁殖增生，導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞受到受到抑制。漿細(xì)胞大量異常增生的同時(shí)，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過(guò)度生成。臨床上早期可以產(chǎn)生多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-0811673次
概述：
臨床表現(xiàn)：
多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)多樣，骨痛，骨折變形和病理性骨折是最常出現(xiàn)的癥狀。這是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解破壞所導(dǎo)致的。由于M蛋白的產(chǎn)生，病人可以出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、高鈣血癥、高尿酸血癥，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。正常的造血功能受到抑制，患者還可以出現(xiàn)貧血出血的癥狀；由于白細(xì)胞降低，有可能會(huì)多見(jiàn)細(xì)菌感染的癥狀，也可以見(jiàn)到真菌感染和病毒感染。肝脾淋巴結(jié)可以出現(xiàn)腫大，局部有時(shí)候可以見(jiàn)到包塊，經(jīng)病理檢查，多為漿細(xì)胞瘤。
治療建議：
多發(fā)性骨髓瘤的治療是以化學(xué)治療為主，馬法蘭、阿霉素、環(huán)磷酰氨、糖皮質(zhì)激素都是常用的化學(xué)治療藥物。部分患者也可以使用造血干細(xì)胞移植。對(duì)癥治療非常的關(guān)鍵，可以輸注紅細(xì)胞或者促紅細(xì)胞生成素，來(lái)糾正貧血；聯(lián)合應(yīng)用抗生素控制感染；出現(xiàn)腎功能損害者，可以等滲鹽水水化，或者必要時(shí)血液透析治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 9259次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 10761次
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多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀首先早期患者可能是沒(méi)有太多癥狀的，大部分患者就診可能會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)力，主要是貧血為首發(fā)癥狀，患者出現(xiàn)無(wú)力活動(dòng)后心悸氣喘來(lái)就診的，還有和因?yàn)檠“鍦p少可以引起皮膚黏膜出血，嚴(yán)重的患者還有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血情況的。另外由于這個(gè)骨髓瘤細(xì)胞可以分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解破壞，骨骼疼痛是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀多出現(xiàn)于腰骶部，胸骨肋骨疼痛，瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞，可以引起病理性骨折。第三，可以引起肝脾淋巴結(jié)腫大和腎臟的一個(gè)病變器官腫大或者是異常腫物，需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者是淀粉樣變性，還有患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)肢體的癱瘓嗜睡昏迷，失明甚至視力減退的一些癥狀，針對(duì)這種情況，一定要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個(gè)診斷可以進(jìn)行這個(gè)骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺，查看骨髓瘤漿細(xì)胞是否有增多，大于30%的患者基本上就可以診斷該病了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-09 6845次
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多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀首先針對(duì)這種患者早期可能沒(méi)有明顯的癥狀，容易被誤診，臨床表現(xiàn)多樣化，主要表現(xiàn)為貧血，還有骨骼的疼痛以及病理性骨折、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)精神癥狀、高鈣血癥，還有淀粉樣變性，有個(gè)別的患者可能還會(huì)出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大、頸部淋巴結(jié)腫大，有一些就是腎功能不全的情況。針對(duì)患者一定要早期想到這個(gè)疾病的可能，然后做出明確的診斷，早期對(duì)癥治療的。治療首先就是以化療為主的綜合性治療，患者的總體生存期還是可以的，對(duì)于早期的患者可能能達(dá)到治愈的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 2889次
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多發(fā)性骨髓瘤有啥癥狀多發(fā)性骨髓瘤的起病相對(duì)隱匿，所以早期不容易被發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀也不典型。最常見(jiàn)的是以骨痛為首發(fā)表現(xiàn)，以腰骶部和胸部疼痛為多見(jiàn)；其次是以貧血癥狀為主的，表現(xiàn)為頭昏，乏力，活動(dòng)后心慌等；還有些是以腎病為首發(fā)表現(xiàn)的，主要表現(xiàn)為少年，顏面部浮腫等。對(duì)于中老年人，不明原因的骨痛，貧血和腎病的，需要考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能。
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019-01-02 1901次
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多發(fā)性骨髓瘤早期吃什么好大部分多發(fā)性骨髓瘤的患者，白蛋白的水平會(huì)很低。充分補(bǔ)充蛋白是多發(fā)性骨髓瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的一個(gè)重要方式。始終需要足夠的蛋白補(bǔ)充。同時(shí)注意維生素的攝入，以免大腸干燥。營(yíng)養(yǎng)支持配合化療是康復(fù)的主要手段。故營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)非常重要的輔助治療。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀兒童多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀通常為骨痛、輕度貧血等。兒童多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的漿細(xì)胞像腫瘤細(xì)胞一樣無(wú)限制地增生，并且大部分患者伴有單克隆免疫球蛋白分泌，最終導(dǎo)致器官或組織損傷。兒童多發(fā)性骨髓瘤目前病因尚不明確，目前有證據(jù)表明與分子細(xì)胞遺傳異常有關(guān)，另外輻射接觸、病毒感染、
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 125次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
