腸息肉顏色發(fā)白可能提示多種病理特征，常見原因包括腺瘤性息肉的成熟階段、局部缺血或纖維化改變、炎癥刺激后的修復(fù)反應(yīng)、黏液分泌型息肉的外觀表現(xiàn)，以及少數(shù)情況下與惡性病變相關(guān)的組織學(xué)特征。需結(jié)合內(nèi)鏡形態(tài)、病理活檢綜合判斷。
腺瘤性息肉是常見的良性腫瘤，當(dāng)其生長至一定階段時，表面黏膜可能因細(xì)胞分化成熟而呈現(xiàn)白色調(diào)，這種改變通常與息肉體積較大或存在時間較長相關(guān)。局部缺血或纖維化多見于息肉基底部血供不足，或既往活檢后修復(fù)形成的瘢痕組織，內(nèi)鏡下可見息肉表面蒼白、質(zhì)地偏硬。炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）患者，長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致息肉表面黏膜水腫、滲出，形成類似“白苔”的覆蓋物，需通過病理排除惡性可能。黏液分泌型息肉（如管狀腺瘤伴黏液分泌）因黏液在表面堆積，可能呈現(xiàn)半透明或灰白色外觀，需與真正惡性黏液腺癌區(qū)分。極少數(shù)情況下，早期癌變區(qū)域因癌細(xì)胞排列緊密、血供減少，可能表現(xiàn)為局部發(fā)白，但通常伴隨表面凹凸不平、潰瘍等特征。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后，無論顏色如何，均需通過內(nèi)鏡活檢明確病理性質(zhì)。即使為良性息肉，也建議根據(jù)息肉大小、數(shù)量及病理類型制定隨訪或切除方案。若合并腹痛、便血、體重下降等癥狀，需及時就診，避免延誤診斷。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥或中斷隨訪。
