這個(gè)主要看頸動(dòng)脈堵塞的程度，如果一側(cè)頸動(dòng)脈完全堵塞閉塞，什么方案都無(wú)濟(jì)于事，如果頸動(dòng)脈狹窄在50%以下，藥物治療就可以，如果頸動(dòng)脈狹窄率在50%到99%，可以手術(shù)治療以及支架治療。
如果證實(shí)狹窄夠手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，也就是CEA，這是國(guó)際上公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。
其次要考慮支架的植入，手術(shù)是神經(jīng)外科在顯微鏡下做，風(fēng)險(xiǎn)并不大，且國(guó)際上多中心大樣本的臨床驗(yàn)證，證實(shí)CEA手術(shù)中猝死或者死亡率比直接還要低，遠(yuǎn)期效果CEA比CES還要好，再狹窄也比CES低，美國(guó)每年有約數(shù)萬(wàn)的人接受CEA手術(shù)，國(guó)內(nèi)有些人認(rèn)為介入支架不開(kāi)刀是微創(chuàng)，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，這是患者理解上的誤區(qū)。
