溶血指的是由于懷孕的母親與嬰兒血型不合引起的溶血病，臨床上主要包括兩大類溶血病，一是ABO血型溶血，二是RH溶血病。ABO溶血多發(fā)生于懷孕的母親為O型，而嬰兒為A型或者B型的患者。RH溶血發(fā)生在第二胎及以上，母親血型為RH陰性，胎兒為RH陽性。上述血型的母親和胎兒容易發(fā)生新生兒溶血病。一旦發(fā)生溶血，黃疸是最主要、也是最早出現(xiàn)的癥狀。隨著溶血持續(xù)時間延長，患者可以出現(xiàn)輕重不等的貧血。肝脾可以出現(xiàn)腫大。嚴重的患者可以出現(xiàn)嗜睡、兩眼凝視等溶血性腦病。
母嬰溶血的最早反應
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-049767次
概述：
治療建議：
一般的采用光照療法，可以有效的改善患兒的黃疸癥狀。對癥治療也非常的關(guān)鍵，貧血嚴重者可以輸注洗滌紅細胞進行治療。也可以輸入血漿或者白蛋白，來減少溶血性腦病的發(fā)作。換血治療是有效的治療方法之一，糖皮質(zhì)激素也是經(jīng)常使用的藥物。
飲食注意：
可以適當?shù)亩嗍澈需F劑比較豐富的黑木耳，大棗，黑米，菠菜，瘦肉，牛奶，雞蛋等。容易引起過敏的魚蝦，蟹等食物要盡量少食。對于有出血傾向的，可以給予無渣的半流質(zhì)飲食，少進食帶刺、骨頭的食物，以免因刺傷而引起出血和感染。新鮮的蔬菜和水果，可以多食。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:57
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林潮雙
主任醫(yī)師中山大學附屬第三醫(yī)院
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母嬰溶血的最早反應母嬰溶血的最早反應就是黃疸，一般會在24小時之內(nèi)出現(xiàn)。由于紅細胞被破壞，分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜位于機體的表面，發(fā)黃最為明顯。雖然大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，但是黃疸出現(xiàn)過早，發(fā)展過快或者血中膽紅素水平過高時，就要注意發(fā)生母嬰溶血的可能性。一般溶血癥嬰兒的黃疸常在24小時之內(nèi)發(fā)生。除了黃疸之外，患溶血癥的寶寶會有輕重不等的貧血，還可以出現(xiàn)肝，脾的腫大。血中膽紅素水平過高時，會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的并發(fā)癥。語音時長 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-23 2800次
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輸血引起溶血反應最早出現(xiàn)的表現(xiàn)輸血引起溶血反應最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往是表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，患者有可能會出現(xiàn)精神差，惡心嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能會表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染。一般情況下，輸血引起溶血反應患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至有可能會導致其他臟器的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝腎功能下降尤其是有可能導致腎衰竭。發(fā)生溶血反應需要立即停止輸血保持輸液，維持酸堿平衡以及電解質(zhì)平衡。輸血前以及滲血后的血標本一定要保留好，還要抗休克，吸氧，明確溶血原因，可以給予新鮮同型血漿以及新鮮同型相配的血液，補充足夠量的液體，給予血管活性藥物比如多巴胺，腎上腺素，以糾正心功能不全，給予強心利尿擴血管的藥物。再就是抗過敏，應用地塞米松要防止腎功能衰竭，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。適當給予利尿藥簡化尿液，要防止彌散性血管內(nèi)凝血，嚴重的可以給予換血治療。語音時長 1:41”
張化勇
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劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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