細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細(xì)菌性痢疾不僅會造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可發(fā)展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、特異性核酸檢測、血清免疫學(xué)檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等檢查，其中糞便培養(yǎng)志賀菌陽性可確診。
細(xì)菌性痢疾如何確診
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-252913次
細(xì)菌性痢疾的概述：
具體確診方式：
根據(jù)流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，可初步作出診斷，病原學(xué)檢查可確診?？煞譃橐伤撇±?、臨床診斷病例、確診病例三類。
疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。
臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、發(fā)熱、膿血便等臨床癥狀。
確診病例：臨床診斷病例的糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽性。
患者的飲食注意：
1、急性菌痢以易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，忌油膩、生冷及易產(chǎn)氣食物，保持酸堿平衡、體液平衡、電解質(zhì)平衡，糾正電解質(zhì)缺乏。
2、中毒性菌痢密切觀察生命體征，以易消化的流質(zhì)飲食為主，提供高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低渣膳食。
3、慢性菌痢規(guī)律生活，增強體質(zhì)，飲食以易消化營養(yǎng)豐富少刺激食物為主，限制乳類及豆制品。
以上內(nèi)容僅供參考
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因為這些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療，細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-02 27163次
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細(xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。
01:02
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 3434次
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細(xì)菌性痢疾如何確診細(xì)菌性痢疾是一種常見的腸道傳染性疾病，一般來說，它發(fā)生在夏秋季節(jié)，當(dāng)然，其他季節(jié)也可能發(fā)生，但是比較少見。細(xì)菌性痢疾的診斷，我們從以下幾個條件來進行：第一個臨床表現(xiàn)，患者如果考慮細(xì)菌性痢疾，可能會有發(fā)熱，腹痛，腹瀉，粘液膿血便，里急后重感等等。第二個患者會有流行病學(xué)的接觸史，比如說接觸過這些細(xì)菌性痢疾的患者，或者是細(xì)菌性痢疾這種無癥狀的帶菌者，當(dāng)然，還有可能誤食被痢疾桿菌污染的食物和水等等這樣的傳播。第三個患者需要做大便的培養(yǎng)，大便培養(yǎng)到痢疾桿菌，我們就可以確定診斷為細(xì)菌性痢疾。一旦診斷要早期的開始治療，盡早的控制病情。語音時長 1:04”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-06 1785次
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如何確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的診斷，一般情況下主要是根據(jù)流行季節(jié)出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及膿尿便，應(yīng)該考慮細(xì)菌性痢疾的可能性。急性期病人都有發(fā)熱而且它出現(xiàn)在消化道癥狀之前。慢性期病人如果有過去發(fā)作史比較重要。大便鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)，有助于確立診斷。經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對鑒別慢性菌痢和其他的腸道疾病有一定價值。在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱、驚厥而沒有其他癥狀的患兒，要考慮到中毒性菌性痢疾的可能性盡早的確診。對于細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴疾病鑒別。阿米巴疾病起病緩慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)。通過鏡檢的話，會發(fā)現(xiàn)有少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團，乙狀結(jié)腸鏡檢查大多正常。還需要跟流行性乙型腦炎鑒別。流行性乙型腦炎發(fā)病比較快，而且患者很容易導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀表現(xiàn)。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 1803次
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如何確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的確診依賴于病原學(xué)的檢查，也就是大便里培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在沒有培養(yǎng)出痢疾桿菌之前，通常根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征，以及實驗室檢查進行綜合診斷。痢疾多發(fā)生于夏秋季，有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史，急性期的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細(xì)胞，膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-01-23 2001次
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細(xì)菌性痢疾如何確診病情分析：細(xì)菌性痢疾可以通過臨床癥狀和輔助檢查來進行確診。細(xì)菌性痢疾的患者往往有不潔飲食史或者與細(xì)菌性痢疾患者接觸的歷史。同時細(xì)菌性痢疾的典型癥狀可以表現(xiàn)為腹痛腹瀉，里急后重，黏液膿血便。其中黏液膿血便為其特異性的臨床表現(xiàn)。在輔助檢查當(dāng)中，糞便檢查是可以確診細(xì)菌性痢疾的，當(dāng)在糞便培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)大量痢疾桿菌即可確診。意見建議：建議患者在出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾的相關(guān)臨床癥狀后，立即去醫(yī)院進行抗菌抗炎治療，大部分患者在進行抗炎抗菌治療后一周就可以治愈。同時在疾病的治療期和恢復(fù)期，應(yīng)該多吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì)，同時富含有豐富營養(yǎng)的食物，這樣對疾病的治療和恢復(fù)都有比較大的幫助。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-05-14 1101次
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急性細(xì)菌性痢疾如何確診急性細(xì)菌性痢疾的確診主要是進行糞便培養(yǎng)，進行了糞便培養(yǎng)，培養(yǎng)出了志賀菌陽性，那么就可以進行確診，那么急性菌痢的患者大便的外觀是，鮮紅色的黏凍狀的稀便。普通的顯微鏡的檢查可以見到大量的膿細(xì)胞，高倍鏡的視野白細(xì)胞或者膿細(xì)胞大于等于十五個，還可以見到一些紅細(xì)胞，并且會有一些巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)，那么進行血常規(guī)的
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 56次
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怎么確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬、痢疾桿菌引起的腸道傳染病。一般可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細(xì)菌性痢疾不僅會造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可發(fā)展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡?？梢赃M行血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、特異性核酸檢測、血清免疫學(xué)檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等，其中糞便培養(yǎng)志
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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