胃鏡是診斷胃食管反流病最準確的方法，還能評估反流性食管炎的病情嚴重程度和有無并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監(jiān)測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動力障礙性疾病，直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。
胃食管反流病如何確診
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-07-163091次
概述：
相關(guān)癥狀：
1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀，部分患者還可出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感等癥狀。
2、食管外癥狀。主要是由于反流物刺激食管外的組織或器官導(dǎo)致的，如咽喉炎、哮喘、牙蝕癥等。嚴重者可出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至有可能出現(xiàn)肺纖維化。
3、并發(fā)癥。長期胃食管反流可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、Barrett潰瘍等。
治療：
胃食管反流病以藥物治療為主，一般情況下不主張手術(shù)治療。
1、藥物治療。質(zhì)子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥，適合重度患者，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。輕度胃食管反流病的患者還可選用H2受體拮抗劑，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁等。還可以加用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手術(shù)治療。適用于反流嚴重且藥物保守治療效果不佳的患者，目前常采用的手術(shù)方式為腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。
03:11
李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 10247次
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。反流和燒心是本病最常見和典型的癥狀，除此之外患者還會表現(xiàn)出胸痛、吞咽困難、咽喉痛、哮喘等癥狀。胃食管反流不容小瞧，病情嚴重者，可能還會出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍，食管狹窄、出血，胃黏膜糜爛。目前臨床中治療方法有藥物治療和手術(shù)治療?；颊呖梢苑脢W美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護食管黏膜，同時服用多潘立酮促進胃動力；也可以使用具有修復(fù)胃黏膜創(chuàng)面、消炎、提高免疫力作用的中成藥治療，如康復(fù)新液等。好醫(yī)生康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑治療中、重度反流性食管炎，可提高食管炎的治愈率和有效率，縮短反流性食管炎的治愈時間。需要注意對于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康復(fù)新液。
02:02
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2021-04-28 23038次
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胃食管反流病如何確診胃食管反流病其確診方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，同時結(jié)合胃鏡檢查和食管測壓等輔助檢查進行確診診斷。胃食管反流病的患者其臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為咽部不適感，吞咽困難，胸骨后疼痛以及反酸，燒心，惡心等癥狀。胃食管反流病的治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法，藥物治療一定要注意正規(guī)療程正規(guī)用藥，根據(jù)病因針對性的選擇要用藥物治療，以免延誤診治，耽誤病情。平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免餐后立即劇烈運動和平躺，忌辛辣，刺激，生冷，油炸，油膩等食物。語音時長 01:13”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-21 1965次
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胃食管反流如何確診胃食管反流，其具體的確診方法一般是根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合內(nèi)鏡檢查以及食管測壓和呼氣試驗等相關(guān)的輔助檢查，進行確診診斷。胃食管反流病的患者其臨床表現(xiàn)最典型的癥狀主要為反酸和燒心，還有一部分患者可能會表現(xiàn)為咽部不適感，吞咽困難，胸骨后疼痛不適以及惡心，咳嗽等癥狀。胃食管反流病的患者，其治療主要包括藥物治療以及手術(shù)治療的方法，其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，以及中和胃酸，保護胃黏膜的藥物等等。語音時長 01:08”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-22 2302次
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胃食管反流病如何確診病情分析：胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。經(jīng)常會表現(xiàn)為吞咽困難、胸部后疼痛、反酸、燒心、惡心等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時，可通過內(nèi)鏡檢查進行確診，內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管病的最準確方法。意見建議：胃反流性食管病患者要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免焦慮，戒煙戒酒。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時，要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-25 1403次
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胃食管反流如何確診病情分析：胃食管反流的確診主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，同時結(jié)合輔助檢查進行確診診斷。胃食管反流主要是胃液以及胃內(nèi)容物反流至食管而引起的一系列不適癥狀，包括反酸燒心，胸骨后疼痛不適，咽部不適感等等。意見建議：對于胃食管反流的患者確診以后要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免刺激生冷油炸油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶等等。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-28 1002次
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胃食管反流病如何確診胃食管反流病的確診，可以通過患者的癥狀體征以及實驗室理化檢查綜合評估，如果患者出現(xiàn)燒心反酸胸骨后燒灼感，胸骨后疼痛不適，伴有咽喉部不適。伴有內(nèi)鏡下食管黏膜的條狀充血糜爛可以確診。胃食管反流病在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進食后即刻臥位休息，夜晚休息時以左側(cè)臥位為主。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
