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為你推薦

• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5083次

• 腹膜炎癥狀

  關(guān)于腹膜炎的常見癥狀，其實腹膜炎在孩子的發(fā)病臨床表現(xiàn)中比較不典型，主要有些孩子就表現(xiàn)出腹痛，比如小小孩，我們就是會出現(xiàn)吃奶不好，還有就是嘔吐的情況，有些孩子就是按壓肚子會比較硬，甚至孩子不讓按壓肚子，有些會出現(xiàn)腹瀉的情況。所以說這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現(xiàn)，所以說作為家屬，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，必須及時到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的明確，有些孩子，甚至嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)發(fā)燒，全身感染，甚至休克的情況。所以說腹膜炎早期癥狀一旦可疑，必須及時到醫(yī)院進(jìn)行明確，防止出現(xiàn)延誤的情況，還有就是對于孩子免疫力低，還有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭鬧，不吃奶等癥狀，這些都是需要到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確的，需要采取正規(guī)的治療，防止延誤出現(xiàn)孩子全身的情況，危及孩子的生命。

  

  01:35
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 16837次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細(xì)胞計數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯，容易導(dǎo)致臨床延誤診治。近年來，人民普遍傾向于同一種觀點，無論有無腹膜感染的癥狀和體征，肝硬化腹水患者均應(yīng)行診斷性腹腔穿刺，做腹水常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。腹水檢查簡便易行，具有早期診斷價值，診斷自發(fā)性腹膜炎的先決條件是排除結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎以及腫瘤等，診斷的關(guān)鍵是腹水分析和細(xì)菌培養(yǎng)，并排除腹腔內(nèi)的原發(fā)感染灶。
  語音時長 1:41”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 7221次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降，造成細(xì)菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞，經(jīng)過培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對感染的細(xì)菌，結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細(xì)菌可通過側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
  語音時長 1:35”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5406次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴(yán)重的時候應(yīng)該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1603次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)來明確病情，然后需要積極的進(jìn)行抗感染的治療，主要是應(yīng)用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1402次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎是一種嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)一般包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評估?；颊咄ǔ霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜炎的典型癥狀。這些癥狀是自發(fā)性腹膜炎的初步臨床指征。實驗室檢查在診斷過程中起著關(guān)鍵作用。白細(xì)胞
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次

• 自發(fā)性腹膜炎腹水特點
  自發(fā)性腹膜炎是肝硬化、腎病綜合征等慢性疾病患者常見的并發(fā)癥，其腹水特點顯著，主要表現(xiàn)為腹水性質(zhì)的變化及伴隨癥狀的出現(xiàn)，對患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。一、腹水性質(zhì)變化自發(fā)性腹膜炎導(dǎo)致的腹水，其外觀多呈渾濁狀態(tài)，甚至可能出現(xiàn)膿性腹水。腹水中白細(xì)胞計數(shù)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次