顱骨骨折包括顱蓋骨骨折和顱底骨折，顱蓋骨骨折的常見并發(fā)癥是硬腦膜外血腫，另外如果骨折出現(xiàn)明顯凹陷的話，還會(huì)對(duì)于腦組織造成壓迫損傷而引起癲癇的并發(fā)癥。顱底骨折的并發(fā)癥是腦脊液漏和顱內(nèi)感染。
顱骨骨折并發(fā)癥
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-033864次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
首先如果出現(xiàn)硬腦膜外血腫的話，可以引起顱內(nèi)壓的增高，表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐和視物模糊的癥狀，如果出血量比較大的話會(huì)形成腦疝，導(dǎo)致病人出現(xiàn)心率下降以及意識(shí)喪失和同側(cè)的瞳孔散大，光反射消失，如果進(jìn)一步的加重會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大固定，光反射消失，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。如果引起癲癇發(fā)作，主要是出現(xiàn)發(fā)作性的肢體抽搐癥狀，另外可以出現(xiàn)突發(fā)的意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，雙眼上是口吐白沫，和全身的肌肉抽動(dòng)，肌肉痙攣強(qiáng)直。顱底骨折引起的腦脊液漏會(huì)表現(xiàn)為耳道或者鼻腔的流血流液，開始的時(shí)候是出現(xiàn)血性液體，而逐漸出血停止了會(huì)出現(xiàn)一些清亮的液體，引起顱內(nèi)感染的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛劇烈，以及發(fā)燒和頸項(xiàng)強(qiáng)直，反復(fù)的抽搐以及昏迷的癥狀。
處理的方法：
對(duì)于硬腦膜外血腫，要根據(jù)血腫量的大小決定治療方法，血腫量小的可以應(yīng)用一些止血藥物，消腫脫水藥物治療，預(yù)防進(jìn)一步的出血增多，如果出血量比較大，可以通過(guò)開顱手術(shù)將血腫清除，而如果出現(xiàn)癲癇的話，需要口服抗癲癇藥物，比如卡馬西平，苯妥英鈉等，預(yù)防反復(fù)的發(fā)作，如果存在腦脊液漏，需要臥床休息，避免用力的憋氣，打噴嚏和咳嗽，始終不停止的可以做腰大池引流，治療仍然恢復(fù)不了的，可以通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)。
以上內(nèi)容僅供參考
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，是很安全的一個(gè)手術(shù)，基本上不會(huì)產(chǎn)生所謂的并發(fā)癥，如果說(shuō)非要說(shuō)強(qiáng)調(diào)一些，這個(gè)手術(shù)簽字的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)一些并發(fā)癥，我們會(huì)列出一些，常規(guī)的一些并發(fā)癥，在所有的外科手術(shù)我們來(lái)講，第一個(gè)就是感染，這是外科大夫所有的手術(shù)，都要提的，任何開刀手術(shù)都有感染的可能性，這個(gè)是我們所有外科大夫，都要避免的一個(gè)手術(shù)并發(fā)癥。還有一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)后期的材料的外露，這個(gè)是近一二十年來(lái)，應(yīng)用人工材料以來(lái)，出現(xiàn)最多的并發(fā)癥，近些年鈦網(wǎng)外露的比較多，這是一個(gè)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，還有一些就是短期內(nèi)的，術(shù)后短期內(nèi)有皮下的積液，這個(gè)經(jīng)過(guò)我們外科大夫，醫(yī)生的治療能夠短期的恢復(fù)，這個(gè)是沒關(guān)系的。
01:20
穆蒼山
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-23 5088次
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥有哪些咱們這個(gè)顱骨修補(bǔ)手術(shù)呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，但是因?yàn)樗鼞?yīng)用一些材料，術(shù)后有它相應(yīng)的并發(fā)癥。最主要的并發(fā)癥呢，就是術(shù)后的這個(gè)感染，因?yàn)轱B骨修補(bǔ)材料是一種異物，植入之后呢，根據(jù)這個(gè)材料的種類不同，還有手術(shù)的一些操作的原因，術(shù)后可能會(huì)有一些感染，還有就是這種皮下的積液，有一些是材料跟這個(gè)皮膚接觸，會(huì)形成皮下的積液，還有就是這個(gè)切口的愈合不良，切口的外露這種等等的問(wèn)題。還是一些就是做完手術(shù)之后，咱們本來(lái)是達(dá)到一個(gè)美觀，但是說(shuō)由于第一次手術(shù)，或者是修補(bǔ)材料的問(wèn)題，引起了顳肌的這種萎縮，導(dǎo)致了面部?jī)蓚?cè)的不對(duì)稱，影響了美觀，所以說(shuō)修補(bǔ)材料的選擇比較重要，目前常用的就是這個(gè)鈦網(wǎng)，鈦網(wǎng)的這種修補(bǔ)材料，但是它這個(gè)，目前它能滿足大部分患者的需要，但是這個(gè)修補(bǔ)材料目前研究表明，它比較容易形成這種鈦網(wǎng)的外露，變形，包括這種排異反應(yīng)。當(dāng)有這些問(wèn)題的時(shí)候呢，可以把鈦網(wǎng)去除，過(guò)幾個(gè)月之后呢，選擇目前的一種比較新型的修補(bǔ)材料，就是PEEK、聚醚醚酮的修補(bǔ)材料，它能很好地彌補(bǔ)這個(gè)缺點(diǎn)，使患者達(dá)到這種，顱骨修復(fù)的一個(gè)完美狀態(tài)。
02:26
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 5532次
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顱骨骨折并發(fā)癥顱骨骨折在神經(jīng)外科是比較常見的一種疾病，一般是由外傷導(dǎo)致?；颊哳^顱受到外力沖擊以后，骨頭的連續(xù)性和完整性出現(xiàn)異常，有可能是線形骨折，粉碎性骨折，或者是凹陷性骨折，它的并發(fā)癥主要是取決于骨折的類型和骨折的部位。假如骨折位于額部的運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)的肢體癱瘓，感覺異常，如果有合并的顱腔內(nèi)部出血，患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高顱壓，出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，甚至意識(shí)障礙。如果是顱底的一種骨折，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，耳漏，在此出現(xiàn)逆行感染，顱腔內(nèi)部的感染，所以骨折的并發(fā)癥要取決于骨折的部位，骨折的類型，需要多種因素綜合判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-22 2776次
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顱骨骨折的并發(fā)癥顱骨骨折是顱腦受到外力沖擊后，顱骨的完整性和連續(xù)性出現(xiàn)異常。顱骨本身是非常堅(jiān)硬的，如果導(dǎo)致顱骨骨折，說(shuō)明這種力量是比較大的，可能是一種線形骨折、凹陷性骨折或者是粉碎性骨折?；颊咄鶗?huì)合并有顱腦損傷，有顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等，會(huì)造成相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，比如說(shuō)肢體偏癱、言語(yǔ)功能異常、視覺異常。有些患者是一種開放性損傷，開放性損傷就有可能會(huì)造成感染，局部的感染形成了顱內(nèi)的感染，顱內(nèi)感染是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，造成的損傷比較大。有些患者是顱骨明顯凹陷會(huì)造成腦組織的壓迫，會(huì)造成顱腦的塌陷，整個(gè)頭型的不美觀，這是一些常見的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-09 1938次
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顱骨缺損的并發(fā)癥有哪些病情分析：主要的并發(fā)癥有：一，癲癇發(fā)作，顱骨修補(bǔ)手術(shù)中會(huì)對(duì)大腦組織造成牽拉、刺激，有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。二，出血，包括腦內(nèi)出血及硬膜外出血。三，感染，顱骨修補(bǔ)術(shù)后一旦感染則手術(shù)失敗，需要二次手術(shù)取出鈦網(wǎng)才能治愈感染。四，切口愈合不良，顱骨修補(bǔ)手術(shù)需要在原有切口疤痕的基礎(chǔ)上再次切開頭皮，疤痕組織愈合能力較正常頭皮切口要差，因此顱骨修補(bǔ)術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致切口愈合不良、切口裂開。五，皮下積液，顱骨修補(bǔ)手術(shù)中需要掀開大范圍的頭皮瓣，術(shù)后皮瓣有可能會(huì)慢慢滲血造成皮下積液，皮下積液少量的給予自行吸收，如果皮下積液量多甚至需要行穿刺加壓包扎。意見建議：建議對(duì)于顱骨缺損的患者來(lái)說(shuō)，如果無(wú)明顯的手術(shù)禁忌癥應(yīng)該選擇在早期進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，越早修補(bǔ)顱骨減少顱骨缺損的并發(fā)癥。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-07-06 1102次
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骨折有哪些并發(fā)癥病情分析：骨折的并發(fā)癥又分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥常見的有失血性休克，神經(jīng)損傷，血管損傷，脂肪栓塞以及骨筋膜室綜合征等。而晚期并發(fā)癥，常見的有墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成以及泌尿系感染等。意見建議：骨折后建議在急性期應(yīng)密切觀察患肢遠(yuǎn)端感覺、活動(dòng)、血運(yùn)情況，而晚期主要是加強(qiáng)骨折后的一些常規(guī)骨科護(hù)理，這樣才能盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-11-22 1101次
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多處骨折并發(fā)癥在骨折早期會(huì)有休克，比如說(shuō)嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或者說(shuō)是重要器官損傷所致。還有可能造成脂肪栓塞綜合癥，多發(fā)生于成人，因骨折處髓腔內(nèi)血腫，張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜膜窩內(nèi)，進(jìn)入血液循環(huán)所致，引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現(xiàn)就是呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現(xiàn)為意識(shí)障礙
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 169次
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骨折的并發(fā)癥骨折的患者早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：感染，重要血管及周圍神經(jīng)損傷，脊髓損傷，缺血性肌肉萎縮痙攣以及脂肪栓塞等癥狀。骨折晚期并發(fā)癥：骨折晚期患者的會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎，褥瘡，尿路感染，損傷性骨化，關(guān)節(jié)僵硬，損傷性關(guān)節(jié)炎，遲發(fā)性神經(jīng)損傷，缺血性壞死，遲發(fā)性畸形等病理變化。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 3744次
