男性勃起功能障礙（ED）是指男性陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，且病程在3個(gè)月以上，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。目前，糖尿病是引起器質(zhì)性勃起功能性障礙的首要病因，據(jù)報(bào)道，糖尿病人勃起功能障礙是非糖尿病人的3~5 倍，而且約半數(shù)以上的男性糖尿病患者患有不同程度的勃起功能障礙。
男性性功能勃起障礙怎么辦
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-04-095491次
概述：
糖尿病勃起功能障礙的原因？
一般糖尿病勃起功能障礙分為心理性和器質(zhì)性兩類，但大多數(shù)的糖尿病ED都是器質(zhì)性的,也有些是由于心理障礙引起,約占20%，因此像此類情況也是需要進(jìn)行心理指導(dǎo)的。糖尿病之所以會(huì)引起勃起功能障礙，其原因目前尚不清楚，但臨床上普遍認(rèn)為這是由于高血糖引起的代謝紊亂損害了陰莖的周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)和小血管造成的。勃起功能障礙可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)嚴(yán)重影響兩性關(guān)系。
那么，糖尿病引起的勃起功能障礙應(yīng)該怎么辦？
糖尿病患者在發(fā)生勃起功能障礙后，應(yīng)該首先進(jìn)行降糖治療。通過藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方式將空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之間，以減少或消除高血糖對(duì)陰莖神經(jīng)、血管的損害。少數(shù)癥狀較輕的患者經(jīng)過降糖治療后，其病情可自行恢復(fù)。但大多數(shù)患者還是需要進(jìn)行藥物治療才能康復(fù)。
其次，治療勃起功能障礙。目前，臨床上治療糖尿病引起的勃起功能障礙常用的四種處方藥包括西地那非、阿伐那非、伐地那非、他達(dá)拉非。這些藥物可以顯著的改善糖尿病性ED患者的癥狀，達(dá)到并維持滿意的勃起功能，甚至在血糖控制不好和有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者中也有良好效果。其中他達(dá)拉非相較于其他幾種PDE5抑制劑，具有半衰期較長(zhǎng)，療效卓越，不良反應(yīng)少、不受任何高脂飲食及適度飲酒的限制等突出特點(diǎn)。一般欣煒哥他達(dá)拉非的推薦劑量為10mg，也可增量至20mg,最大服藥頻率為每日1次。需要注意的是服藥該類藥物，必須在受到性刺激的情況下才能發(fā)揮療效，同時(shí)這類藥物在心血管患者中要慎用，不能與硝酸酯類藥物如硝酸甘油合用。
另外有心理障礙的患者必須要進(jìn)行心理指導(dǎo)治療。
如果上述方法無效，可以考慮尿道內(nèi)給藥物或手術(shù)治療等。
以上內(nèi)容僅供參考
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性功能勃起障礙怎么辦性功能勃起障礙主要是明確是由于心理性因素、器質(zhì)性因素或者服用藥物因素，然后針對(duì)性的進(jìn)行改善。如果是因?yàn)樾睦硇缘囊蛩?，比如說患者心理壓力過大、工作、生活以及家庭的因素導(dǎo)致患者的情緒、精神緊張、焦慮而導(dǎo)致的勃起功能障礙，其重點(diǎn)在于患者及時(shí)的心理疏導(dǎo)，緩解情緒上的波動(dòng)和緊張，有可能會(huì)造成勃起功能的改善。而對(duì)于患者可能長(zhǎng)期的存在高血壓、糖尿病、血管神經(jīng)系統(tǒng)的病變等情況引起的勃起功能障礙，如果相關(guān)的因素得到改善后，仍然不緩解，也可以考慮給予藥物的治療，常用的藥物包括西地那非、他達(dá)拉非等五型磷酸二酯酶抑制劑，可以根據(jù)患者具體的情況來進(jìn)行選擇。對(duì)于激素水平過低的患者也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，而對(duì)于器質(zhì)性藥物效果不佳的，甚至可以考慮手術(shù)的治療方案。
01:40
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 1862次
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男性性功能障礙早泄怎么辦早泄是很常見的性功能障礙，在40歲以上的男性當(dāng)中，早泄的發(fā)病情況，達(dá)到40%以上。早泄主要的特點(diǎn)就是：第一，時(shí)間短，就是夫妻同房過程中，時(shí)間在1到2分鐘，甚至更短，也有人2到3分鐘。第二，就是控制力下降，就是控制不住，比自己射精的時(shí)間提前，預(yù)期的時(shí)間提前。第三，就是影響了雙方的性生活的質(zhì)量，一旦有了早泄的問題。第一個(gè)，心理要放松，因?yàn)樾睦硪蛩貢?huì)影響。第二個(gè)，就是要把性生活的頻率提高，因?yàn)樾陨钤缴?，越容易射精過快，越容易影響控制力，也會(huì)引起早泄，所以把性生活的頻率增加。第三個(gè)，就是要有一些技巧的配合，比如增加性前戲的時(shí)間。除此之外，可以通過藥物來控制，包括口服藥，比如達(dá)泊西汀，包括一些外用的藥。所以總體來說，早泄的治療既有藥物，也有自己的一些方法，或者一些行為的控制。
01:45
張國(guó)喜
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-18 4109次
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郝曉偉
主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2019-04-20 30844次
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傅恩君
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2020-02-13 1415次
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牛紀(jì)保
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2020-06-10 1202次
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男性性功能障礙怎么辦病情分析：男性性功能障礙也可以通過藥物治療，手術(shù)治療，以及輔助生殖治療等。首先要確定患者是哪方面的病因引起，如果是因?yàn)樾睦韷毫^大，抑郁，煩悶等引起，可以先通過心理治療以及藥物治療，如果情況比較嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)治療。意見建議：生活中要調(diào)整個(gè)人的心態(tài)，保持樂觀積極的心態(tài)，經(jīng)常參加體育鍛煉，幫助身體恢復(fù)健康，飲食上要以清淡為主，多吃新鮮的瓜果蔬菜。
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-07-26 1203次
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王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-08-07 2422次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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