膽囊結(jié)石脫落進入膽總管，引起壺腹部的狹窄，也可引起膽管黏膜的損傷造成膽管繼發(fā)性水腫或感染，加重狹窄。膽道系統(tǒng)的壓力增加，膽汁逆流進入胰腺，胰酶被激活，引起胰腺自身消化，繼發(fā)急性胰腺炎。結(jié)石梗阻和膽道內(nèi)感染是這種胰腺炎的兩大病因。
膽囊結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-05-104029次
概述：
對癥用藥建議：
當膽囊結(jié)石引起胰腺炎時，患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，放射至肩部、肋部和腰背部。隨著病情加重，腹痛向全腹部擴散，伴惡心和嘔吐、腹脹。查體多數(shù)患上腹部有壓痛，腹肌緊張，但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔，部分可有彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。重癥病人可出現(xiàn)休克、臍周或腰部前下腹壁的局部皮膚呈青紫色。血淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據(jù)之一，血鈣、胸片以及腎功能、血氣分析、血糖等檢查可作為判斷病情輕重的指標，上腹部CT檢查可以確診。治療上初期給予禁食和胃腸減壓，有條件ERCP時可取石解除梗阻，積極補液及營養(yǎng)支持治療，應(yīng)用有效抗生素防治感染，抑制胰腺以及胰液分泌，改善微循環(huán)以及持續(xù)血液凈化清除炎性介質(zhì)。非常危重者可給予手術(shù)治療。
飲食注意：
早期時需要禁飲食，好轉(zhuǎn)后進食少量清淡流質(zhì)，逐漸向正常飲食過渡。平素要禁酒，少吃油膩、高脂肪食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽囊結(jié)石能引發(fā)胰腺炎嗎膽囊結(jié)石會引起其他一些臟器的并發(fā)癥，主要的就是小的結(jié)石1.0以下，尤其0.6，0.7直徑的結(jié)石，它會通過膽管往下掉，如果卡在膽總管里，會引起梗阻性黃疸，肝功能受損，急性的肝損傷，如果再往下掉，掉到胰管和膽管共同開口處會并發(fā)胰腺炎，這種胰腺炎一般是急性的，而且發(fā)作比較厲害兇猛，且淀粉酶會急性升高，尤其進食油膩的食物后，會并發(fā)胰腺炎，嚴重的會引起出血壞死性胰腺炎，這是一種很嚴重的并發(fā)癥，所以膽囊結(jié)石還要根據(jù)情況來進行及時的干預，以避免發(fā)生這種急性的胰腺炎。
01:07
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-01-03 5065次
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因為膽囊管直徑相對非常小，結(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時以后，局部解剖不清楚，強行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個膽囊造瘺，等三個月半年以后，二次做膽囊切除更合適。
01:32
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 4356次
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膽囊結(jié)石導致胰腺炎怎么辦當膽囊結(jié)石導致患者出現(xiàn)胰腺炎的時候患者必須要進行積極的抗感染治療，而且要抑制胰腺酶的分泌。另外要給予患者胃腸減壓、禁飲食等處理，還要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。需要強調(diào)的是，經(jīng)過積極的上述治療之后如果患者的病情趨向于穩(wěn)定了，這時候患者還需要完善手術(shù)之前的檢查及準備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，進行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。而且在圍手術(shù)期一定要監(jiān)測好患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者的健康恢復。只要患者就診及時，治療規(guī)范，患者預后也是良好的。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-06-05 2392次
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膽囊結(jié)石引發(fā)胰腺炎膽囊結(jié)石引發(fā)的胰腺炎，叫做急性膽石性的胰腺炎，占急性胰腺炎病因構(gòu)成比的60%，是常見的急腹癥。膽囊結(jié)石如果是排到膽總管，是通過膽囊管排到膽總管，膽總管和胰腺的導管共同開口在十二指腸壁，如果是膽囊結(jié)石的結(jié)石排到膽總管以后，嵌頓在十二指腸壁，再堵塞了胰腺導管的開口，這時候的膽汁就不能順暢地流入十二指腸，反而會反流到胰管，這時會增加了胰管內(nèi)的壓力，使胰小管和腺泡破裂，并且可以激活胰蛋白酶，這時候胰蛋白酶可以滲入胰腺的實質(zhì)，引起胰腺組織的自身融化，這就引起了急性的胰腺炎。急性胰腺炎在臨床上是一個急腹癥，如果是急性胰腺炎伴有膽道梗阻，應(yīng)該在臨床上急診手術(shù)解除梗阻，可以通過十二指腸鏡，通過Oddi括約肌的切開，切開取石，及通過鼻導管引流一種方法，或者是行腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡進行膽囊切除及膽道探查取石，T管引流術(shù)。如果沒有這些條件，也可以進行開腹的膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)，根據(jù)需要還可以做胰腺區(qū)的引流，如果沒有膽道梗阻，可以先進行非手術(shù)治療，等病情緩解之后，在出院前再做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以免出院以后胰腺炎復發(fā)。語音時長 2:07”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-13 8764次
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膽囊結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦病情分析：胰腺炎通常表現(xiàn)為暴飲暴食或者是飲酒后出現(xiàn)劇烈的上腹部痛，多與膽囊疾病有關(guān)，尤其是膽囊結(jié)石。意見建議：發(fā)生胰腺炎以后首先需要禁食，同時使用抑制胰酶活性或者抑制胰酶分泌的藥物進行治療。同時還需要進行抑制胃酸治療，胰腺炎病情好了以后可以考慮進行膽囊結(jié)石手術(shù)治療。平時不要吃辛辣刺激油膩的東西，按時吃飯，避免暴飲暴食，不能喝酒。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2019-06-21 1401次
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膽囊結(jié)石導致胰腺炎怎么辦病情分析：在臨床上患有膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)導致胰腺炎的情況病人應(yīng)該首先考慮通過外科手術(shù)的方式來進行治療，期間病人可以做腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來進行恢復，然后保證一個良好的飲食習慣和生活習慣就可以了。意見建議：建議病人可以配合服用一些慶大霉素或者奧曲肽等藥物來促進病情的恢復。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-06 1403次
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膽囊結(jié)石引起的胰腺炎怎么治膽囊結(jié)石引起的胰腺炎要禁食水、胃腸減壓，在專業(yè)醫(yī)生的指導下應(yīng)用生長抑素抑制胰腺分泌，應(yīng)用山莨菪堿或哌替啶解痙止痛；膽囊結(jié)石合并感染引起的胰腺炎要及時遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢曲松鈉和甲硝唑抗炎進行治療，由膽囊的結(jié)石導致膽總管與胰管的共同通路阻塞引起的胰
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-07 179次
