腹外疝是腹部外科中非常常見(jiàn)的疾病。人體內(nèi)的每個(gè)臟器通常都有相對(duì)固定的位置，當(dāng)體內(nèi)的臟器或者組織離開(kāi)了正常的部位，我們就稱之為疝。而腹外疝指的就是腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，在人體腹壁或者盆壁的薄弱點(diǎn)向體表突出的現(xiàn)象。通常腹外疝在臨床上有四個(gè)分型，如易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝等。而嵌頓性疝又可分為Richter疝和Littre疝。
腹外疝重要的發(fā)病機(jī)制
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-143732次
概述：
治療方法：
治療疝一般采取手術(shù)治療。臨床上的手術(shù)方法有很多，主要的是單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)。一般嬰幼兒和絞窄性斜疝患者可采取單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，并且術(shù)后不需要進(jìn)行額外的修補(bǔ)；而疝修補(bǔ)術(shù)又分為加強(qiáng)腹股溝前壁和腹股溝后壁兩種，以后者更加常見(jiàn)。而對(duì)于女性常見(jiàn)的股疝，因其非常容易嵌頓或者引起機(jī)械性腸梗阻，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法是McVay修補(bǔ)法。
飲食與預(yù)防：
平時(shí)人們可采取適宜的鍛煉方式來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，切忌做一些需要屏氣發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還應(yīng)該注意避免劇烈咳嗽以防誘發(fā)疝的發(fā)生。飲食方面，應(yīng)多吃一些粗糧和水果，保證大便順暢，以防便秘。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，因其腹壁薄弱，更容易誘發(fā)疝的發(fā)生，平時(shí)更需要注意排便時(shí)不要過(guò)于用力。而有前列腺增生的患者，在小便不通暢的時(shí)候，也不能過(guò)分發(fā)力，以防腹壓變大，導(dǎo)致疝的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹外疝最重要的發(fā)病原因因?yàn)楦雇怵抟卜至撕芏喾N，最常見(jiàn)的是腹股溝疝，就大腿根這的這種包塊，叫腹股溝疝，也是老百姓說(shuō)的小腸疝氣，還有像臍疝，肚臍這個(gè)部位出現(xiàn)的包塊叫臍疝，還有像手術(shù)切口的部位，出現(xiàn)的疝叫切口疝，還有像這個(gè)直腸癌，做完人工肛門造口手術(shù)之后，部位出現(xiàn)的疝叫造口旁疝，這都屬于腹外疝和腹壁疝，它的發(fā)病原因都是因?yàn)椋植康慕M織的薄弱，再加上腹腔壓力的增高，導(dǎo)致這個(gè)薄弱越來(lái)越加重，所以從發(fā)病原因上來(lái)說(shuō)，不管是什么疝，它都有一個(gè)局部薄弱的因素，再加上一個(gè)后天的，腹腔壓力增高的因素。
01:04
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-23 7798次
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō)，腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理，需要特殊的措施，因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了，術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生，早期不要做過(guò)度的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝，大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者，術(shù)后還要單獨(dú)增加一條，就是術(shù)后打好腹帶。腹帶，是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶，一般要打3個(gè)月左右，這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等，這種腹壁疝手術(shù)之后，打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者，術(shù)后一定要控制好體重，如果術(shù)后吃得多了，吃得好了、長(zhǎng)胖了，肚子大了，那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。
01:30
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-23 5969次
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腹外疝重要的發(fā)病機(jī)制?首先應(yīng)該搞清楚腹外疝是腹部外科最常見(jiàn)的疾病之一，其中以腹股溝疝發(fā)生率最高，股疝次之，還有其他常見(jiàn)的腹外疝有切口疝，斜疝，白線疝，造口旁疝等等，常見(jiàn)的病因是腹膜鞘狀突未閉，臍環(huán)閉鎖不全，腹壁白線缺損，還有手術(shù)切口，外傷等等都是發(fā)病原因，最主要與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有密切的關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要是站立的時(shí)候腹部有腫塊突出或者疝內(nèi)容物降入陰囊或者突出于腹股溝。如果出現(xiàn)腹外疝，一歲以上的小兒，可以行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。少年，兒童較小的腹股溝斜疝，疝囊高位結(jié)扎術(shù)之后修補(bǔ)時(shí)無(wú)須移位。如果是青壯年，老年的腹股溝斜疝或者是腹外其他的疝，我們可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
熊衛(wèi)鋒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-10 1835次
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腹外疝的發(fā)病機(jī)制腹外疝大部分情況下，指的是腹股溝疝，腹外疝主要的發(fā)病機(jī)制，有幾個(gè)方面：1、腹壁強(qiáng)度改變了，主要是腹壁強(qiáng)度降低，會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物，還包括網(wǎng)膜往外突，突出體外形成一個(gè)疝囊，主要分為先天性因素，后天性因素。先天性主要是發(fā)育不良導(dǎo)致的，解刨結(jié)構(gòu)發(fā)育不好，另外后天主要跟腹部手術(shù)，切口愈合不好，導(dǎo)致腹膜腹壁比較脆弱，然后還有腹部外傷，導(dǎo)致腹壁損傷以及腹壁神經(jīng)的損傷。然后老年人、肥胖的人也容易導(dǎo)致腹壁的脆弱，容易突出體外形成疝氣。還有就是里面的因素，里面的因素主要是分為，腹內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致往外突形成疝氣，主要是有慢性的疾病，比如咳嗽、便秘、經(jīng)常用力、舉重物，都可以導(dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
馮潛
主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-03-24 2314次
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腹外疝最重要的發(fā)病因素是什么腹外疝最重的發(fā)病因素是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加，腹壁強(qiáng)度降低的原因：有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹部神經(jīng)，肥胖者過(guò)多的脂肪浸潤(rùn)，老齡的肌肉退化萎縮等。腹內(nèi)壓增加的原因是：包括慢性咳嗽，慢性便秘，晚期妊娠，腹水，排尿困難等。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 2502次
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腹外疝最重要的發(fā)病原因是什么腹外疝最重要的發(fā)病原因腹壁的強(qiáng)度的下降和腹內(nèi)壓的增高。腹壁強(qiáng)度的下降屬于疝發(fā)生的基礎(chǔ)，是解剖結(jié)構(gòu)的原因，有先天和后天性兩種情況。先天的腹壁強(qiáng)度降低包括鞘狀突未閉，臍環(huán)閉鎖不全，腹壁白線缺損等。后天獲得性原因，有手術(shù)切口引流口，愈合不良，外傷炎癥等。腹內(nèi)壓增高是一種誘發(fā)因素，包括慢性咳嗽、慢性便秘、慢性晚期妊娠、腹水、前列腺增生、排尿困難等。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 2101次
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腹外疝最重要的發(fā)病病因腹壁薄弱和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的主要原因。腹壁薄弱:有先天性原因，如某些器官在胚胎時(shí)期發(fā)育缺陷引起的。后天性原因，主要是腹壁損傷或手術(shù)等原因?qū)е碌?，另外，年齡較大者、病后體質(zhì)衰弱者等可能導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮，引起腹壁薄弱，從而誘發(fā)腹外疝。腹內(nèi)壓力增高:如長(zhǎng)期慢性咳嗽，便秘，排尿困難，妊娠，腹內(nèi)腫物等
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-14 2300次
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腹外疝的組成典型的腹外疝有以下幾個(gè)組成部分：第一，疝環(huán)，在腹壁較薄或者缺損部位入口處，這種腹外疝均經(jīng)過(guò)疝環(huán)突出并以疝環(huán)所在的解剖部位命名。第二，疝囊，是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出和延伸的囊袋，疝囊分狹窄的囊頸和龐大的體、底三個(gè)部分，第三，疝內(nèi)容物，最常見(jiàn)的為小腸，因其活動(dòng)度大而容易突出疝環(huán)，其次是大網(wǎng)膜，有時(shí)腹膜間位器
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 362次
