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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)和心臟支架手術(shù)有什么區(qū)別？

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)的成形術(shù)，也就是我們所講的球囊擴(kuò)張，那么球囊擴(kuò)張有一個(gè)問題，就是擴(kuò)完以后，有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，局部可能會(huì)長血栓。還有一個(gè)問題就是，球囊擴(kuò)張完了以后，因?yàn)檠鼙旧碛袕椥?，擴(kuò)開了，然后球囊拿走以后，血管有彈性會(huì)回縮，血管又癟回去了。所以這就是為什么球囊擴(kuò)張以后，目前我們幾乎都要植入支架的原因。就是球囊擴(kuò)張以后，如果局部有血管的夾層，或內(nèi)膜損傷，或者血管有彈性的回縮，那這時(shí)候在里面，再放一個(gè)金屬的支架把它撐起來，就避免了球囊擴(kuò)張，帶來這些所謂的，后續(xù)治療效果不足的這些地方，就通過支架來彌補(bǔ)。我們現(xiàn)在基本上很少有病人，單純做球囊擴(kuò)張，一般是擴(kuò)張完了以后都要放支架?，F(xiàn)在我們還有一個(gè)新的技術(shù)，叫藥物球囊，就是如果用普通球囊，做腔內(nèi)成形術(shù)之后，如果血管經(jīng)過預(yù)處理以后，條件非常理想，也可以不放支架，我們通過一個(gè)帶藥的球囊，把這層藥貼到血管壁上，然后它發(fā)揮抗細(xì)胞增殖，防止再狹窄的作用，也能起到一個(gè)很好的效果。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 12204次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14645次

• 冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，通過動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈，通過導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語音時(shí)長 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14994次

• 球囊擴(kuò)張與支架植入的區(qū)別
  球囊擴(kuò)張和支架植入的區(qū)別最根本的是治療的材料是否永久的留在血管里，球囊擴(kuò)張之后球囊要排氣，把氣抽出來，而支架植入之后支架是永久的存在于血管中的。另外，藥物性球囊可以代替支架治療，應(yīng)用藥物性球囊擴(kuò)張也可以達(dá)到治療冠心病的目的，但是長久來看，效果不如支架植入效果好，還有一些普通球囊作為支架植入前、植入后的輔助治療，比如支架植入前應(yīng)用球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，支架植入之后可以應(yīng)用球囊加壓進(jìn)行后擴(kuò)張，還有一些切割性的球囊也可以用于冠心病斑塊治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-14 6747次

• 冠狀動(dòng)脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對性選擇合適的材質(zhì)。意見建議：冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后，患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，同時(shí)，患者還應(yīng)該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，幫助控制體重，增強(qiáng)身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-06 2801次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后主要是注意堅(jiān)持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，可以進(jìn)行一般的體力勞動(dòng)，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是支架嗎
  冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管不是支架，球囊擴(kuò)張和支架置入術(shù)都是冠狀動(dòng)脈介入治療的手術(shù)方法，但并不相同。冠狀動(dòng)脈介入治療主要是通過對冠心病的干預(yù)，當(dāng)冠心病患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，藥物治療無效，因此有必要采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管和支架手術(shù)治療。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是利用經(jīng)皮穿刺將球囊送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位，然后施加壓力使球囊擴(kuò)張
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1490次

• 球囊支架與普通支架的區(qū)別
  球囊支架與普通支架的區(qū)別包括材料不同、作用機(jī)制不同、手術(shù)效果不同、安全性不同、恢復(fù)時(shí)間等，進(jìn)行治療時(shí)，需要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)自身的情況選擇合適的治療方式。1、材料不同：球囊支架的材料有不銹鋼、鈷鉻合金、鎳鈦合金等。普通支架材料有鈷鉻合金以及鎳鈦合金。2、作用機(jī)制不同：球囊支架主要是在球囊外面
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-24 0次