傷寒可通過(guò)污染水和食物，日常生活接觸，蒼蠅或蟑螂等媒介傳遞病原菌而傳播，傷寒桿菌從患者的糞便排出，經(jīng)口進(jìn)入易感者體內(nèi)而感染即糞口途徑傳播。
1、水源，水源污染是本病傳播的最重要途徑，并常常是造成暴發(fā)流行的主要原因之一，帶有傷寒桿菌的糞便以各種方式污染飲用水，例如污染井、河、湖、塘、泉水等，甚至自來(lái)水偶可受染，在給水系統(tǒng)不完善的農(nóng)村或城鎮(zhèn)中，水源污染較易發(fā)生，加強(qiáng)水源管理是控制本病的重要措施。
2、食物傳播，傷寒桿菌在食品中能短期保存，在乳、肉、蛋類以及豆制品中，甚至能夠繁殖，飲食行業(yè)中的帶菌者和輕癥患者可污染食物，引起食物爆發(fā)流行，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理同樣是控制本病的重要工作。
3、日常生活接觸傳播，通過(guò)患者和帶菌者的手和被污染的生活用具而傳播，在散發(fā)病例發(fā)生中這種傳播方式起重要作用。
4、蒼蠅、蟑螂媒介的傳播，蒼蠅可通過(guò)體表攜帶糞便排菌等方式污染食物，蟑螂也可以機(jī)械性攜帶病原菌而傳播本病。
