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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13118次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19081次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致?；颊邥?huì)受到不同程度的炎癥的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時(shí)，疼痛會(huì)劇烈加重?？砂殡S有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對(duì)支氣管擴(kuò)張，胸痛時(shí)可以選擇一些對(duì)癥治療的藥物，比如布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-26 2446次

• 支氣管擴(kuò)張引起胸痛
  長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張或者是支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺炎，刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為，反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的使用抗生素，可能出現(xiàn)咳黃綠色痰，時(shí)有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴(kuò)張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴(kuò)張最常使用的一個(gè)診療方法。常見的CT表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張?zhí)卣餍缘陌┬员憩F(xiàn)，如果患者診斷為支氣管擴(kuò)張，需要進(jìn)行積極的抗感染、痰液引流和止血的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 8541次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺(jué)。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-04 1801次

• 小支氣管擴(kuò)張會(huì)胸痛嗎
  支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸痛的，支氣管擴(kuò)張典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。平時(shí)多注意休息，不要太勞累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等引起的，建議去醫(yī)院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2501次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其胸痛特點(diǎn)通常表現(xiàn)為鈍痛、持續(xù)性痛感，且多與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。這種胸痛一般伴隨著咳嗽、咳痰等癥狀，是患者病情活動(dòng)期的重要表現(xiàn)之一。支氣管擴(kuò)張引起的胸痛，其形成機(jī)制復(fù)雜，主要包括胸膜受累，支氣管擴(kuò)張時(shí)，感染可能蔓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 支氣管擴(kuò)張引起胸痛
  長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張或者是支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺炎，刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為，反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的使用抗生素，可能出現(xiàn)咳黃綠色痰，時(shí)有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴(kuò)張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴(kuò)張最常使用的一個(gè)診療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 239次