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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8864次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11471次

• 急性左心衰竭的急救措施
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持雙腿下垂，端坐位，減少回心血流量，這個時候要給予患者吸氧治療，還要開通靜脈通道。除此之外，可以結(jié)合靜推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小時可以重復(fù)用一次利尿劑，有利于減輕肺水腫，還可以適當(dāng)?shù)撵o推氨茶堿來解除支氣管痙攣。除此之外，如果患者目前心動過速，還可以結(jié)合應(yīng)用去乙酰毛花苷。在應(yīng)用以上藥物后，如果癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，這個時候還可以靜脈泵入硝普鈉，或者是奈西立肽這樣的藥物來進(jìn)一步改善心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-23 3236次

• 急性左心衰血管擴(kuò)張藥選用原則
  急性左心衰血管擴(kuò)張藥應(yīng)用時應(yīng)該監(jiān)測血壓，而且要小劑量的慢速給藥。像急性的左心衰患者經(jīng)常會出現(xiàn)不適的癥狀，也可以針對不適的癥狀，給予積極的治療，來改善患者不適的癥狀，可以選用一些強(qiáng)心的藥物，一般選擇靜脈注射西地蘭，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，而且對有心房纖顫的患者，西地蘭也可以減慢房顫患者的心室率，對于改善心衰的作用非常重要。再一個就是要盡快的選擇利尿劑，一般選擇速尿應(yīng)用靜脈注射，通過快速的利尿，減輕心臟前負(fù)荷，再配合吸氧，對于嚴(yán)重的缺氧患者可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-17 2114次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1302次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對心衰的治療。1，應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應(yīng)用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴(yán)重心衰還需要強(qiáng)心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩(wěn)的話，平時盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時的增減衣物，預(yù)防受涼感冒，平時飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1902次

• 急性左心衰竭常取什么位
  急性左心衰竭患者常取端坐體位，心臟處于較高位置，由于重力作用，下肢靜脈血液較難回流到心臟，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解急性左心衰竭臨床癥狀。急性左心衰竭會導(dǎo)致患者的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫，以及心原性休克的臨床綜合
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 164次

• 急性左心衰竭急救常用什么藥物
  急性左心衰竭急救常用藥物有去乙酰毛花苷注射液、呋塞米片等。1、去乙酰毛花苷注射液：屬于洋地黃類藥物，是一種強(qiáng)心藥，常用于治療急性和慢性心力衰竭、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速，可以用于急性左心衰竭急救。去乙酰毛花苷注射液能夠加強(qiáng)心肌收縮，使快速心率減慢。使用藥物的時候需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如果使用藥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 229次