多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病，骨髓中惡性漿細胞大量的無限制的增殖，伴隨有單克隆免疫球蛋白，或者是輕鏈過度生成，使患者正常的造血功能受到抑制，從而可以出現(xiàn)多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于漿細胞是b淋巴細胞的一種，所以多發(fā)性骨髓瘤可以歸結到b淋巴細胞淋巴瘤的范圍。
多發(fā)性骨髓瘤是什么病
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-1210364次
概述：
診斷：
多發(fā)性骨髓瘤一般起病比較緩慢，早期的時候臨床癥狀不是很明顯，由于骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子，可以激活破骨細胞，導致骨質溶解，破壞，所以患者可以出現(xiàn)骨骼疼痛，多發(fā)性的病理性骨折。晚期的時候，由于正常造血功能受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血，出血，多合并細菌感染，有時也可以出現(xiàn)病毒感染和真菌感染。M蛋白升高患者可以出現(xiàn)腎功能損害，嚴重的可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭?？傮w來說，多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)是比較多樣化的，一般來說，血清異常球蛋白增多，在患者的蛋白電泳中檢出M蛋白，骨髓檢查漿細胞異常增多大于10%，就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。
治療建議：
多發(fā)性骨髓瘤的治療，以化學治療為主，馬法蘭，環(huán)磷酰胺，阿霉素都是常用的化學治療藥物，糖皮質激素也經(jīng)常使用。目前靶向藥物硼替佐米等，也開始逐漸的被應用，但是在我國還沒有被批準上市。或者有條件的患者可以選擇造血干細胞移植進行治療。化療期間盡量的以清淡、易消化的食物為主。化療間歇期的時候，可以適當?shù)难a充高蛋白，以及營養(yǎng)豐富的食物，如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚等都是不錯的選擇。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9259次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10763次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病多發(fā)性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是起源于骨髓漿細胞的惡性疾病，是惡性漿細胞病中最常見的一種類型，又稱骨髓瘤、漿細胞骨髓瘤或Kahler病。好發(fā)于老年人。是一種較常見的惡性腫瘤。雖然早在1844年已有人對多發(fā)性骨髓瘤作出描述，但直到1889年經(jīng)Kahler詳細報告病例后，多發(fā)性骨髓瘤才普遍為人們所了解和承認。多發(fā)性骨髓瘤的特征是單克隆漿細胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白。惡性漿細胞無節(jié)制地增生、廣泛浸潤和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積，正常多克隆漿細胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，從而引起廣泛骨質破壞、反復感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導致不良后果。語音時長 1:13”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-07-24 3086次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么？多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的一種進行性的惡性腫瘤，特征為骨髓漿細胞瘤克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞。血清中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出現(xiàn)蛋白引起腎功能的損害、貧血及免疫功能異常，病因不明，人類靶型皰疹病毒被考慮參與疾病的發(fā)生。臨床表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢，可有數(shù)月至十多年無癥狀期，早期易被誤診。臨床表現(xiàn)主要以骨髓瘤，瘤細胞浸潤和大量m蛋白引起的癥狀為主，前者表現(xiàn)為骨痛、骨骼變形和病理骨折，肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤漿細胞，白血病神經(jīng)浸潤和髓外骨髓瘤。后者表現(xiàn)主要表現(xiàn)為繼發(fā)感染、高粘滯綜合征、貧血和出血、淀粉樣變性和雷諾現(xiàn)象。除此之外，腎功能損害，還為本病的重要表現(xiàn)之一。語音時長 1:45”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2745次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病?病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要是由于漿細胞惡性增殖，引起的溶骨性病變以及單克隆免疫球蛋白增多導致的各種臨床癥狀。例如貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。意見建議：最主要的治療就是應用全身化療，另外還需要積極糾正貧血，腎功能不全以及骨骼疼痛等治療。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 2502次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細胞惡性腫瘤，臨床特點主要是異常的漿細胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現(xiàn)為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經(jīng)損害等。
謝將
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤吃什么多發(fā)性骨髓瘤的患者吃食物和藥物，改善病情。多發(fā)性骨髓瘤主要是由于患者出現(xiàn)惡性腫瘤，通常是因為遺傳因素或化學因素的原因導致疾病的發(fā)生，多發(fā)性骨髓瘤的患者一般會出現(xiàn)骨頭疼痛、癱瘓、昏迷、視力減退等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下做出針對性的治療。多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都是通過藥物治療的方式
陳鴻博
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2022-06-27 283次
