原發(fā)型肺結核指初次感染即發(fā)病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。倘若原發(fā)感染機體不能建立足夠免疫力或過敏反應強烈，則發(fā)展為臨床原發(fā)性肺結核。少數嚴重者肺內原發(fā)灶可成為干酪性肺炎；淋巴結干酪樣壞死破入支氣管引起支氣管結核和沿支氣管的播散；腫大淋巴結壓迫或大量壞死物破入和阻塞支氣管可出現肺不張；早期菌血癥或干酪性病變蝕及血管可演進為血行播散性結核病。
什么是原發(fā)型肺結核
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-08-053810次
概述：
用藥注意：
肺結核可選用的化療藥物有：(1)異煙肼：具有強殺菌作用、價格低廉、副反應少、可口服等特點，是治療肺結核病的基本藥物之一。(2)利福平：對胞內和胞外代謝旺盛、偶爾繁殖的結核菌均有殺菌作用。(3)吡嗪酰胺：類似于INH的煙酸衍生物，但與INH之間無交叉耐藥性。PZA能殺滅巨噬細胞內尤其酸性環(huán)境中的結核菌，已成為結核病短程化療中不可缺少的主要藥物。(4)鏈霉素和其他氨基糖苷類：通過抑制蛋白質合成來殺滅結核菌。(5)乙胺丁醇：通過抑制結核菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，且產生耐藥性較為緩慢。(6)對氨基水楊酸：對結核菌抑菌作用較弱，僅作為輔助抗結核治療藥物。
飲食注意：
肺結核患者飲食應注意：肺結核病人可適當多選用青菜、胡蘿卜、土豆、豆類（尤其是黃豆和豆制品）等食品。橘子、蘋果、梨、番茄、百合、蓮、芡實、銀耳等都可選用。不宜用油煎炸和不易消化食物，忌食辛辣、刺激食物，禁煙和酒。
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