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為什么會(huì)得心肌梗死

概述:

心肌梗死是心肌缺血性壞死,指的是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌壞死的病癥。

病因和發(fā)病機(jī)制:

心肌梗死基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而此時(shí)側(cè)支循環(huán)尚未充分建立,若在此基礎(chǔ)上,一旦血供急劇減少或中斷,則可致使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,缺血達(dá)到20~30分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。其次,冠狀動(dòng)脈栓塞,冠狀動(dòng)脈炎癥,冠狀動(dòng)脈先天性畸形,冠狀動(dòng)脈痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞都可導(dǎo)致心肌梗死。 病理上急性心肌梗死可分為透壁性和非透壁性心肌梗死,透壁性心肌梗死累及左心室壁全層,多由冠狀動(dòng)脈持續(xù)閉塞所致,后者壞死僅累及或局限于心內(nèi)膜下,多是冠狀動(dòng)脈急性狹窄或閉塞而又持續(xù)再通過(guò)的結(jié)果。

治療:

心肌梗死一旦確診,就應(yīng)立即給予急救治療,盡早住院。治療原則包括緊急處理:舌下含服硝酸甘油、建立靜脈通道、鎮(zhèn)靜、吸氧、持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理致命性心律失常,并立即準(zhǔn)備盡早開(kāi)始冠狀動(dòng)脈再灌注治療,且需防止嚴(yán)重并發(fā)癥,穩(wěn)定易損斑塊。

以上內(nèi)容僅供參考

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