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為你推薦

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-25 2805次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2773次

• 老年高血壓危象的康復治療有哪些
  糾正危險因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險因素，強調(diào)日常起居生活規(guī)律，堅持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運動及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，在總熱量的30%以下，飽和脂肪酸占總量的10%以下。運動與飲食相結(jié)合，在血脂和血壓改善方面作用最強，改善行為方式避免情緒過分激動，逐步學會適當?shù)膽碧幚砑夹g(shù)和心態(tài)。運動療法，長期有規(guī)律的運動可以有效的幫助降低血壓，改善血液和患者的情緒，提高患者體力活動能力和生活質(zhì)量，是高血壓治療的必要組成部分。運動訓練亦采取小強度較長時間的動力性運動，有氧訓練，各類放松性活動，包括氣功，太極拳放松療法等，高血壓危象患者的運動量宜小不宜大，適量的運動可以減少藥物用量，降低藥物副作用，穩(wěn)定血壓。運動強度過大時可引起血壓波動過大，心率增快引起頭痛頭暈，也有發(fā)生腦血管意外及心絞痛，心衰的可能，不宜采用。
  語音時長 2:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 1512次

• 老年高血壓危象的治療方法有哪些？
  對于老年高血壓危象，治療的原則就是需要及早準確的評估病情的風險，對與高血壓亞急癥需要密切的監(jiān)測、調(diào)整、口服降壓藥，逐漸的控制血壓，對于高血壓急癥需要快速、平穩(wěn)的降壓，減輕靶器官損害，積極的查找病因。針對高血壓亞急癥一般情況下，因為對于靶器官沒有明顯的損害，所以對于這種情況的處理一般首先應該充分的休息，再就是快速的平穩(wěn)地降低血壓。再就是高血壓急癥為了防止或者減輕心、腦、腎等重要器官的損害，早期對患者進行評估做出危險分層，針對患者的具體情況制定個體化的用藥方案。一般情況下需要迅速、恰當?shù)膶⒒颊叩难獕嚎刂圃谀繕朔秶鷥?nèi)，一般第一個小時要降血壓盡量的控制在收縮壓到達160毫米汞柱左右，舒張壓在110毫米汞柱左右，這樣比較安全，常用的降壓藥物一般都是有硝普鈉、烏拉地爾以及艾司洛爾。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1391次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 老年高血壓危象可以并發(fā)哪些疾病？
  病情分析：老年高血壓危象可以并發(fā)高血壓腦病、腦出血，還有患者會出現(xiàn)冠心病、急性左心衰竭，腎動脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見建議：建議出現(xiàn)高血壓危象以后及時的應用藥物治療，迅速把血壓控制在一個比較安全的狀態(tài)，防止由于長時間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發(fā)疾病。藥物治療的同時，需要注意監(jiān)測血壓的變化，不能血壓降的過低，以防過低以后引起器官灌注不良，再次損害。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1103次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的治療方法有哪些
  患者應遵醫(yī)囑進入監(jiān)護病房，持續(xù)監(jiān)測血壓和在醫(yī)生的指導下盡快應用適當?shù)慕祲核幬镞M行治療，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應注意預防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發(fā)生高血壓危象，應及時就醫(yī)，采取急救治療，最大限度的保護患者的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的有哪些護理措施
  護理措施：1.保持患者的呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，以防窒息。2.對有抽搐和昏迷癥狀的患者加強護理，保持呼吸道通暢，避免外傷。3.防止壓瘡。4.密切監(jiān)測血壓變化。建議這類患者在病情控制后，低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次