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為你推薦

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 28180次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏＃瑥亩纳撇∪诵呐K供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15473次

• 心臟植入的支架會移動嗎
  植入的支架是不會發(fā)生移動的，只有在當(dāng)時釋放的過程中如果是固定的不牢靠，有可能會發(fā)生移動。一旦高壓釋放，在血管壁上固定以后就沒法移動。因為本身心臟支架的釋放，是在高壓狀態(tài)下釋放，跟血管壁融合的非常好，這種情況是很難移動的。而且隨著時間的推移，血管壁細(xì)胞增生，這樣就慢慢的跟支架融為一體，也就是說支架跟血管融為一體，甚至有可能完全包裹。對這種情況支架根本無法移動，所以一旦植入支架，支架就是固定的，沒有什么方法能夠使支架移動，除非是做外科手術(shù)，然后取出，否則是沒有辦法讓支架進(jìn)行變動的。所以說，一旦放入支架就需要規(guī)范的服用藥物，預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成。因為本身支架在血管內(nèi)就相當(dāng)于異物，很容易形成血栓，所以說這個時候抗栓治療更加重要。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 5292次

• 心臟支架手術(shù)
  心臟的支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過血管的穿刺，植入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療，適應(yīng)癥主要有：第一，大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者可考慮選擇心臟的支架手術(shù)。第二，心絞痛，很多中至重度性穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，對藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做心臟的支架手術(shù)。第三，急性心肌梗死。第四，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)后殘余狹窄仍大于30%。第五，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者是急性的血管堵塞，可以考慮選擇心臟的支架手術(shù)。
  語音時長 01:48”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 10489次

• 心臟做了支架手術(shù)會死嗎
  心臟做了支架手術(shù)之后，會得到一定的改善，但是任何的手術(shù)都會存在有風(fēng)險性，所以還是要做好這種心理準(zhǔn)備，不是所有的手術(shù)都沒有危險性，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，對癥治療，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食不要暴飲暴食。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-12 3302次

• 心臟支架后會死亡嗎
  會，有些患者在做完心臟支架植入之后，沒有合理的服藥，依從性比較差，尤其是保護(hù)支架的藥物，很容易在支架內(nèi)形成急性的血栓，從而導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生，有時會導(dǎo)致猝死的情況，另外很多患者在支架植入之后，繼續(xù)吸煙喝酒，從而導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-10 8903次

• 心臟支架手術(shù)會損傷血管嗎
  心臟支架手術(shù)一般不會損傷血管，如果手術(shù)操作不到可能會損傷血管。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種手術(shù)方式，有較高的手術(shù)風(fēng)險，屬于一種侵入性的治療，指在血管中植入一個支架，在狹窄的部位將支架中的球囊套入，將球囊充氣，由于球囊外面套著壓縮支架，球囊充氣后會將狹窄部位撐起，撐起血管后撤掉球囊
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 509次

• 心臟支架損傷大嗎
  心臟支架損傷一般不大，但是患者在做手術(shù)時，要盡量到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。心臟支架是一種治療心臟疾病的方式，通?？梢灾委煿谛牟〉燃膊。瑢儆谝环N微創(chuàng)手術(shù)，并不會對患者的身體留下太大的傷口，并且對患者的刺激性也比較小，并不會使患者出現(xiàn)明顯的不適，在恢復(fù)期間也恢復(fù)的比較快，所以心臟支架損傷不大。心臟支架主要就
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 406次