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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2179次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3168次

• 開放性和閉合性顱腦損傷區(qū)別
  顱腦損傷，按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通，分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。開放性顱腦損傷指鈍器、銳器或火器，造成頭皮、顱骨硬腦膜破損，致使腦組織直接或間接與外界相通的腦損傷。硬腦膜是保護(hù)腦組織的一層堅(jiān)韌的纖維屏障，硬腦膜是否破裂，是區(qū)分顱腦損傷為閉合性腦損傷和開放性腦損傷的分界線。開放性顱骨骨折，顱腔隨意開放，但硬腦膜完整者，不能認(rèn)為是開放性顱腦損傷，顱底骨折常引起骨折部硬腦膜撕裂，腦脊液漏或氣顱，故這類損傷屬于開放性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷，是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷，雖然頭皮和顱骨已有開放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界相通，故仍稱之為閉合性顱腦損傷。所以開放性與閉合性顱腦損傷的區(qū)別，主要就在于顱腔內(nèi)容物是否與外界相通。
  語音時長 1:26”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 7848次

• 閉合性與開放性腦外傷如何治療
  顱腦損傷如何治療主要要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、損傷的嚴(yán)重程度，以及是否合并有開放性腦損傷的可能進(jìn)行選擇。如果是開放性的顱腦損傷伴有出血，往往需要手術(shù)治療，將開放性顱腦損傷改變成為閉合性，減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。對于閉合性顱腦損傷，需要結(jié)合腦出血量以及患者的癥狀，決定是否需要行手術(shù)治療。保守治療主要以止血、抗水腫、抗癲癇等藥物處理，對明顯存在有手術(shù)指征，建議積極行手術(shù)治療后再行預(yù)防癲癇、護(hù)胃、營養(yǎng)腦神經(jīng)等綜合治療。
  語音時長 01:19”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-09-24 1666次

• 扭傷屬于開放性損傷嗎
  病情分析：扭傷一般不屬于開放性損傷，因?yàn)榕笫菦]有傷口的，屬于閉合性損傷，除非扭傷之后由于扭傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折，骨折端刺出皮膚外，這樣才屬于開放性損傷。意見建議：扭傷后需要進(jìn)行患肢局部制動休息，必要時可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診拍攝X線，明確是否有踝關(guān)節(jié)骨折。如果有踝關(guān)節(jié)骨折，還需要做進(jìn)一步處理。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1903次

• 閉合性與開放性腦外傷如何治療
  病情分析：對于閉合性腦外傷，輕度的可以選擇臥床休息，不用治療。中度和重度的可以選擇保守治療，必要的情況下要選擇手術(shù)治療。開放性腦外傷應(yīng)先給予吸氧維持生命體征，然后進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后藥物輔助治療。意見建議：對于閉合性腦外傷，中度和重度也較為嚴(yán)重，要重視起來，避免延誤病情。同時日常生活中，做好護(hù)理工作。保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-31 2001次

• 凍傷屬于開放性還是閉合性
  凍傷既可能屬于開放性損傷，也可能屬于閉合性損傷，具體取決于皮膚是否出現(xiàn)破損。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。凍傷是指機(jī)體在低溫環(huán)境下長時間暴露導(dǎo)致的局部或全身性損傷。根據(jù)皮膚是否破損，凍傷可分為開放性和閉合性兩種。若凍傷部位皮膚完整無損，僅出現(xiàn)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 顱底骨折屬于開放性還是閉合性
  顱底骨折通常屬于開放性腦外傷，建議患者及時就醫(yī)治療。頭顱從解剖學(xué)角度來說，從外到內(nèi)依次為頭皮、顱骨、硬腦膜、神經(jīng)，開放性腦外傷的概念是必須前外三層均開放，則為標(biāo)準(zhǔn)的開放性腦外傷，尤其是硬腦膜破損才可稱為開放性腦外傷，患者發(fā)生顱底骨折時顱底層被磨破露出腦積液，整個顱腔的環(huán)境由封閉變?yōu)殚_放，因此顱底骨折
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 162次