肺心病最常見的病因有以下三大類。
一，肺支氣管疾病，慢支并阻塞性肺氣腫最為常見，約占80%到90%。其次為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核，塵肺以及先天性肺膿腫并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。其他如慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病以及惡性腫瘤等較少見。
二，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，較為少見嚴(yán)重的脊柱后側(cè)突，脊柱結(jié)核，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后等造成的嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形以及神經(jīng)肌肉疾病如脊髓灰質(zhì)炎，可以引起胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲和變形導(dǎo)致排痰不暢，肺部反復(fù)感染，并發(fā)肺氣腫和纖維化，使肺血管阻力增大，肺支動(dòng)脈高壓，發(fā)展為肺心病。
三，肺血管疾病，很少見，累及肺動(dòng)脈的過敏性肉芽腫病，廣泛或反復(fù)發(fā)生多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞即肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷加重而發(fā)展成為肺心病。
