宮腹腔鏡術后3-7天出現(xiàn)局部拉扯感是常見現(xiàn)象，可能由術后組織修復、神經(jīng)敏感性增加、疤痕形成、腸道功能恢復或心理因素等引發(fā)，多數(shù)情況屬于正常生理反應。
一、術后組織修復期反應宮腹腔鏡手術需建立氣腹空間并可能進行組織分離，術后3-5天為急性炎癥期，局部組織水腫、滲出物吸收過程中，神經(jīng)末梢受到機械刺激會產(chǎn)生牽拉感，通常持續(xù)1-2周逐漸緩解。
二、神經(jīng)末梢敏感性改變手術操作可能影響腹膜及盆腔神經(jīng)叢，術后神經(jīng)修復階段會出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或牽拉感，這種神經(jīng)再生的感覺異常多在術后2-4周內(nèi)逐漸減輕。
三、疤痕形成過程手術切口愈合過程中，膠原蛋白過度沉積會形成纖維疤痕，當疤痕與周圍組織發(fā)生粘連時，體位改變或肌肉收縮可能引發(fā)牽拉不適，這種機械性刺激在術后3個月內(nèi)較為明顯。
四、腸道功能恢復期表現(xiàn)氣腹操作可能導致腸道暫時性麻痹，術后腸道蠕動恢復過程中，腸管與腹膜的摩擦增加，可能產(chǎn)生腹脹伴牽拉感，通常在排氣后3-5天明顯改善。
五、心理因素疊加效應術后患者對疼痛的閾值降低，過度關注腹部感覺可能放大正常修復反應，建議通過分散注意力、深呼吸訓練等方式緩解焦慮情緒。
術后出現(xiàn)持續(xù)加重的腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時，需及時返院進行超聲檢查排除感染或出血。日常護理應保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或突然體位改變，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
